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言语里那股子说反话，鄙夷嘲讽的味道真的太令人窒息了！紧接着，#家长不知道小孩为什么会得抑郁症#、#将抑郁症筛查纳入高中及高校学生体检#一系列的话题都上了热搜。最近两年，全世界青少年的抑郁患病比例都有不少提高，确实需要全社会都能重视、正视这个问题。许多家长觉得，学生有什么可抑郁的，好好把学上好就够了，哪有那么多事可操心。相较于成人社会的难度系数，似乎学生时代的压力与痛苦都还算不得什么，最多算是跌了跤蹭破点皮罢了。即使是相同难度系数的事情，成人觉得没什么大不了的，不代表孩子就可以承受。尤其是当孩子步入青春期，处于生理和心理的过渡期，人际压力和学习压力增大，孩子心理非常容易产生波动。再加上现在孩子的升学压力越来越大，这个时间段内孩子敏感脆弱的内心极易出问题，抑郁症在此时趁虚而入，很可能成为孩子学习和生活的第一杀手。根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》（Depression and Other Common Mental Disorders）报告，目前世界范围内有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%。2019年7月24日，中国青年报在微博上发起针对大学生抑郁症的调查，在超过30万的投票中超过两成的大学生认为自己存在严重的抑郁倾向。世界卫生组织也曾提出1/4的中国大学生承认有过抑郁症状。中国学生群体的抑郁发病率在23.8%。更加出乎意料的是，在8-16岁中小学生中，抑郁的检出率为34.57%，甚至比成年人的抑郁发病率都要高。其实有不少抑郁症的孩子，父母是到他跳楼的那一天，才知道原来我们的孩子已经抑郁了那么久。其实哪怕到今天，我们每每谈及「抑郁症」的话题时，也常有读者在后台留言，这啥抑郁症啊，就是矫情，就是作的。这样的话往往会让我们觉得无力的同时，感受到“任重而道远”。实际上，抑郁症的发病机制很复杂，生物学方面有单胺假说、受体假说，神经内分泌和免疫系统功能改变等。而青少年抑郁症有些许不同，以下几点均是其重要的风险因素：和成人不同，父母对待孩子的方式可能是导致青少年抑郁最重要的原因之一。假如父母在孩子成长的过程中以一种缺乏温暖的情感、不理解、过分干涉和过分保护、惩罚严厉、拒绝否认的方式教养孩子，会严重影响孩子的心理健康和应对生活中种种事件的行为方式。当遇到人际关系紧张、学习压力大、受到惩罚、生病等刺激的时候，如果不能学会正确的对待，很可能会导致抑郁症的发生。但是抑郁症成因复杂，并不非常清楚，不能肯定的说都是家长导致了孩子发病，生物、心理与社会环境诸多方面因素可能参与了抑郁症的发病过程。不过，也希望家长们都能注意到亲子关系对抑郁症的影响，能够了解、改进自己的教育方式，让孩子能真正健康的成长。我犹豫了一天这部分要不要写，毕竟我不是专业的神经科医生。可是在和很多抑郁症患者做朋友的过程中我体察到，他们需要的除了专业的医生支持外，社会支持和认同是他们重新回归正常生活的「必需品」。如果在患者所处的社会环境生活环境中，体察到足够多的爱与支持、包容与理解，患者恢复的过程也会相对迅速而轻松。而对于孩子来说，他们最重要的「社会支持」的来源，就是自己的父母。孩子患了抑郁症，家长紧张、焦虑，期望孩子快点好起来，这都是正常的，可以理解的。如果家长不能控制情绪，无论是刻意鼓励“加油！”还是表达担忧“你什么时候能好起来？”或者提些并不专业的建议要求“你必须每天几点起床，去锻炼身体，坚持学习多少小时……”这样带给孩子的感受都是否认、不被接纳、不被理解、不被支持。甚至感觉自己受到了排斥、攻击，激起他更强烈的愧疚和愤怒。所以家长一定先学会调整自己的情绪，“欲速则不达”，明白康复需要一个复杂的过程，当下最好的做法就是先接纳孩子的病情，放平心态，克制自己不过度关心，配合医生，照顾好孩子的饮食起居，这就是最有力的支持。很多抑郁症患者的家长会有“为什么是我的孩子病了？”这样的困扰，内心有一种“病耻感”，觉得倒霉、耻辱，传出去很丢面子，或总认为是自己的教育出了问题，愧疚、自责。抑郁症在全球有相当数量的患者，这就是一个普通的疾病，谁也没有自信说谁这一生什么病都不会得。明白当下该做什么，远比去追究“孩子为什么会得病”要有意义得多。当然积极听取心理咨询师的建议，也反思纠正之前做的不当的地方，对治疗是必不可少的帮助。抑郁症的康复之路，是一个曲折或漫长的过程，需要患者、家属、医生、心理咨询师形成联盟。孩子患了抑郁症，家长不单是监护人，更要做好观察者。作为孩子最亲近的人，朝夕相处的家庭成员，父母是给医生和咨询师反映第一手病情的人。患者出现问题，要鼓励患者咨询就医，有问题及时求助沟通。很多抑郁症患者的父母，看到孩子被疾病折磨，内心也无比痛苦。但一定要相信，抑郁症是有治愈希望的，爱是人生至暗时刻的一道曙光。“无条件的爱”，是爱的最高境界，不管孩子有病没病，都一如既往地让他感受到父母无私伟大的爱，这会给他注入重要的生命能量。不评判、不施压，只需告诉TA“你对我们无比重要”、“我们永远都爱你”、“不是因为你健康、优秀我们才爱你，你只因为是你，就是我们爱你的理由”。孩子难受痛苦的时候，可以和他说“我看到你很难受，这种痛苦我虽然没有亲身体验，但我明白你的痛苦”、“我在这陪着你”、“你需要我做点什么，尽管告诉我”……爱能够给患者传递这样的信息：我不是孤独的，我是被爱的，我要好起来，我的生命是有所期待的。 明白父母是普通人，明白自己是普通人，明白孩子是普通人。 这话穿透力太强了，要让一个人承认父母、自己、孩子是个普通人太难，要用长长的人生轨迹中数不清的失败、打击、挣扎甚至抑郁为代价，才会不得不看清事实的真相。好像我们从骨子里就害怕做普通人，承认普通不过是不得已而为之。古今往来，无数人从世间走过，留下名姓的，无论正人君子还是魑魅魍魉，都不是普通人。芸芸众生、黔首编民，只是作为历史的填充物，像虫子一样的在大地上爬过，没留下任何痕迹。我很反感“不能输在起跑线上”的说法，很多父母自己的人生乏善可陈，于是就把希望寄托在孩子身上。我们逼迫孩子学这学那，各种兴趣班补习班轮番轰炸，时刻都在拿别人家的孩子来打压自家的孩子。抑郁症的年龄下线越来越低，跟家长们望子成龙的热情绝对是有关系的。你无法通过努力，让一个鲑鱼的种子长成一条鲸鱼，但可以用耐心等待，让鲑鱼种子长成一条健康鲑鱼。天才是可遇不可求的，以我们这样普通的父母的智商，很难生出天赋异禀的孩子。意识到自己的孩子是个普通人，不去揠苗助长，对子女，对自己，对社会绝对都是好事儿。很多年前听到有人说“做个平凡而不平庸的人”，马上就会嗤之以鼻，觉得是平庸之辈的自我安慰，平凡之人有几个是不平庸的呢？生命是一场接力，从传承来说，祖先长辈，或许没有给我们留下天才的基因和丰厚的社会资源。但他们给我们生命，把我们养大，让我们接受教育，这就足够我们感恩。对我们的孩子，我们仍然有义务通过自己的奋斗，为他们争取更公平的社会环境，给他们留下合理的制度、优秀的文化，让他们的人生少走弯路。人的生命从来不是被凭空抛在世上的，每一代人都有自己的使命。我们都是普通人，没法换，也无处逃，即使低到尘埃，也要认真跑好这一棒。[1] 吴歆, 刘芳. 儿童、青少年抑郁症的诊断和治疗进展[J]. 中国儿童保健杂志, 2008, 16(2):194-196.[2] 杨敏, 康洪钧, 戴晓畅. 抑郁症的发病机制与治疗进展[J]. 四川生理科学杂志, 2015(3).[3] 郭晓娜. 青少年抑郁症的社会心理危险因素研究[D].
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