糖友疑问林阿姨,55岁,血糖一直控制不佳,血脂也高,父亲很年轻时就有过脑梗,医生建议她除了降糖药之外,每天还要吃1片阿司匹林来预防心脑血管并发症。张先生45岁,血糖控制也不好,他身边也有糖友跟林阿姨一样每天都吃阿司匹林,也看到一些文章说阿司匹林对心脑血管好,他也想吃来预防一下,但他的医生却跟他说他不需要吃,为什么呢? 糖尿病人该不该吃阿司匹林?它的好处和副作用是什么?今天,小徐给糖友们科普这个家喻户晓的百年老药。 1阿司匹林对糖尿病人有何好处 糖尿病最可怕最致命之处,就是糖尿病患者血液的高糖高凝状态导致了大血管病变,最终形成血栓,引发心脑血管事件发生,致残,致死。
阿司匹林的作用 通过阻断血小板激活途径,防止血栓形成,达到减少血栓-减少心血管危险事件的目的,简单说也就是预防心血管并发症,减少病死率,减少致残率。 多项临床试验证明,阿司匹林可以有效预防包括卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件。每日服用1片阿司匹林即可使糖尿病患者心肌梗死发生率下降33%。 2阿司匹林有何副作用 是药三分毒,阿司匹林最大的副作用就是胃肠道症状和出血倾向。很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状,因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成,严重时会引起胃粘膜糜烂,导致上消化道出血。 阿司匹林的其他副作用还包括:尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。 因此,并不是人人适用阿司匹林,也不是所有糖尿病人都可以吃阿司匹林。 3哪些糖友应该用?哪些糖友不必用? 《2017年中国2型糖尿病防治指南》中明确指出,符合以下2种状况的糖友,建议每天口服阿司匹林预防动脉粥样硬化性心血管病。
不符合以上情况的糖友,不需要服用。切记,没有任何医学证据证明<50岁,且没有心血管风险因素的糖友用阿司匹林能预防并发症,千万不要擅自买药来吃。 4 最佳推荐剂量是75~150mg/d,根据医生的要求剂量来服药,加量无效,反而徒增消化道损伤。5 |
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