防癌防慢性病的硒，有没有必要额外补充？哪些人需要补硒？

大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。

今天门诊居然有三位老人提到了硒，他们都在服用各种可以补充硒的补品，有一位还在吃富硒大米。他们补充硒的原因也不相同，一位是癌症患者，补硒是为了抗癌。一位有高血压糖尿病和痛风，补硒是为了抗氧化预防心脑血管疾病。还有一位则是为了清除氧自由基抗衰老。除此之外，我还听说硒有增强免疫力、延长寿命、保护眼睛预防白内障、保护肝脏、降血糖、降血脂、排毒解毒、甚至还能提高男性性功能。

补硒，真的有那么神奇的作用吗？

福大夫在很多场合都讲过，如果有一样东西能够包治百病的神奇功效，那基本上就是个坑。看来补硒这件事就非常符合。今天福大夫就唠唠“硒”。

硒在人体的作用

硒是一种非金属矿物质，是人体必需的一种微量元素。从人体分布情况看，硒几乎遍布所有组织器官，肝脏和肾含量最多。人体还可以在肾脏和红细胞里面储存一些硒。

那么硒在人体内究竟发挥啥作用呢？你别说，还真的非常重要。在1973年，美国科学家Rotruck JT和德国科学家Hoekstra WG发现硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，也就是说，没有硒这个酶就没用了。而谷胱甘肽过氧化物酶是体内主要的抗氧化酶之一。1975年咱们中国科学家发现缺硒是导致地方性克山病的原因。至此，终于肯定硒是人体必需的微量元素。

硒在人体绝大部分会和蛋白质结合成含硒蛋白，目前已经明确了几十种含硒蛋白。这些含硒蛋白起到抗氧化、调节甲状腺素代谢、维持维生素C等抗氧化分子处于还原态、维持正常免疫功能、抗肿瘤、抗病毒等作用。因此人体的很多生理功能都离不开硒，严重缺硒将会导致健康受损。

在中国，缺硒地区会有一种叫做“克山病”的地方性疾病，补充硒之后发病率会明显降低。克山病主要表现为心功能逐渐衰竭的心肌病。

既然硒那么重要，那咱们要不要补硒呢？要不要补硒这个问题，可以从两个层面回答：一是是否缺硒，缺硒就一定要补硒；二是不缺硒的情况下，额外补硒有没有好处。

在什么情况下人体会缺硒？

先说缺硒的问题。一般来说，卖补硒产品的商家会告诉你，中国是个缺硒国家，从东北到西南有一道宽阔的缺硒带，缺硒地带的作物硒含量非常少，因此处在这个地区的人都会缺硒。这话听着确实有道理，而且所说的都是事实。但是最后的结论却有问题，很大的问题。

人体需要的硒全部来自于食物。哪些食物含硒比较多呢？动物肝脏肾脏是最多的，咱们经常吃的是猪肝和猪腰子。其次是海鲜，大部分海鲜的硒含量都相当高。然后是肉类，瘦肉的含硒量也是蛮丰富的。蛋类和奶类也含有硒。最后是农作物，包括各种粮食、蔬菜和水果。农作物的含硒量差别非常大，可以相差上千倍，取决于土壤的含硒量。

因此，补硒产品商家说缺硒地区的粮食蔬菜含硒量少的说法并不错。但是别忘了，除了农作物，还有动物内脏、海鲜、肉类和蛋奶！现在的肉蛋奶和动物内脏，大部分来自于养殖场，养殖场基本上用配比好营养的饲料喂养牲畜家禽。关键就在饲料上，合格的饲料就连应该加多少硒都考虑到了！也就是说，只要经常吃肉蛋奶，偶尔吃几次猪肝猪腰子，你是不会缺硒的，哪怕你处在缺硒地区。因此，只要不是素食主义者，基本不会缺硒。

不缺硒额外补充硒有没有好处？

先说说补硒产品商家的逻辑：硒有抗癌作用，所以补硒能够抗癌。再看科学家的逻辑：调查发现缺硒癌症发病率会增加，在缺硒人群补硒有助于降低癌症发病率。看出来区别了吗？

目前关于补硒抗癌的临床研究不少，其中有些还是咱们中国做的，例如著名的林县营养干预实验，还有启东肝癌营养干预实验。得出的结论都是缺硒的人补硒可以降低癌症发病率，可没有说不缺硒的情况下，补硒可以抗癌。美国倒是有一项实验，研究了缺硒和不缺硒的人补硒之后的癌症发病情况，得出的结论是缺硒组有效果，而不缺硒的效果不明显。

不缺硒的人补硒的其它作用，研究资料太少，福大夫就不做结论了。

敲黑板：如果您是素食主义者，不吃海鲜、肉类等食物，那么可以吃一些富硒食品，例如富硒大米。对于饮食正常的人来说，补硒就没有啥必要了。如果想要多吃点硒，不用去买昂贵的补硒产品，完全可以隔三差五吃点爆炒肝尖、糖醋腰花、红烧带鱼啥的，还能补充优质蛋白和多种维生素，关键是：好吃啊！

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