FAI临床主要表现 FAI多见于中年及经常运动的青年,临床上主要表现为髋部疼痛及髋关节屈曲与内收内旋活动受限,这是由于髋关节在屈曲内收时,内旋活动,会使股骨头颈交界处凸出部位与髋臼接触并碰撞,或正常的股骨颈部与凸出的髋臼相碰撞,由于长期的挤压使髋关节周围的软组织变性,而引起局部的疼痛。
MRI检查的优势与特点
MRI小结
结论 1. 标准的骨盆X线前后位片上的特征性征象可以证实髋臼及股骨的异常改变。CT在显示骨关节细节方面较X线具有优越性 。MRI更准确的显示FAI的髋臼唇病变、邻近软骨病变以及股骨和髋臼的骨质异常,能够较好地反映FAI的病理过程。 2. 形态学指标的测量在对FAI的诊断、分型以及异常影像征象的量化方面有重要意义。 3. FAI的诊断必须密切结合临床病史。X线检查是诊断FAI的基础,CT和MRI则能进一步反映出病变的细微征象,三种影像检查方法的结合,可以为临床医生制定合理的治疗方案提供更详尽可靠的依据。 5.1 髋关节前后位X线平片,除使用α角作为诊断外,建议加入使用1/1Ra>1.45cm、1/2半径高偏移>0.1mm、髋臼过深测量>1.45 mm作为考虑FAI的参考值。 5.2 在FAI的凸轮撞击型与钳夹撞击型的分型,除使用α角>50゜作为凸轮撞击型分型,建议加入使用1/1Ra>1.5cm、1/2Ra>0.9cm、1/2半径高偏移>0.8mm作为考虑凸轮撞击型的分型。 5.3 未达到FAI的诊断标准时,髋臼外展角<56゜、1/1Ra>1.44cm可早期用于提示FAI的可能。 5.4 在达到X线平片的FAI诊断标准者,均可发现关节积液、股骨头骨质信号异常、股骨头颈交界处凹陷减少、髋臼唇形态异常、髋臼骨质信号异常等MRI异常征象;而股骨头颈交界处凹陷减少、髋臼唇形态异常可用于凸轮撞击型与钳夹撞击型的分型。 5.5 在未逹到FAI诊断标准的无症状病例中出现的MRI异常改变如髋臼唇形态异常、髋臼骨质信号异是与髋臼碰撞相关,提示早期FAI可能性,应进一步追踪确定。 |
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