 病例 我第一次接触琪琪的时候，她还不到4岁，天真活泼，喜欢唱歌跳舞，一点都不怕生人。 时隔几年后再见到她，我发现她原先白里透红的脸色变得苍黄无华，话也少了，脾气也坏了很多。是什么原因呢？ 我问琪琪的父母，说孩子小小年纪就落下个老毛病——早晨一起床就打喷嚏，睡觉时鼻塞的症状越来越厉害，晚上也常常睡不好觉，近一年常常清嗓子，说咽痒，常揉眼睛，说眼睛不舒服。 我仔细看了看琪琪，发现她的颈部及双肘关节前面的皮肤可见牛皮癣样的皮疹，琪琪说很痒，经常搔痒至出血。 作为一名儿科大夫，我一看就知道琪琪患的是什么病症。 我问琪琪父母怎么不带孩子去看病，家长说看过好多次了，医生说是感冒，说她的眼睛是结膜炎、角膜炎，皮肤有湿疹。 开过感冒药、眼药水、达克宁霜等药治疗后，症状都好些，但很难好彻底，总是反反复复，把孩子的身体、脾气、性格都搞坏了，“觉得很烦很烦，也很担心！” 那么，琪琪得的究竟是什么病呢？ 诊治 许尤佳教授 其实，我一眼就看出，琪琪患的是目前儿科很常见的疾病——小儿过敏性疾病。 常见的过敏性疾病有过敏性哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）、过敏性鼻炎（鼻窦炎）、过敏性咽炎、过敏性眼结膜炎、异位性皮炎等。而琪琪除了过敏性哮喘以外，其他过敏性疾病都有，确实挺麻烦。 那为什么琪琪的病看了那么多次医生都不好呢？原因是没有得到规范合理的诊治。 我告诉琪琪的父母，孩子是典型的过敏体质。过敏体质绝大多数得于先天，但发病或加重却与孩子的生活规律、饮食习惯、居住环境、情绪、是否规范诊疗等因素密切相关。过敏体质的孩子若情绪起伏剧烈，可影响到内分泌、神经递质的分泌，从而导致病情变化。 琪琪后来变得脾气坏，爱大喊大叫，都是由于过敏性疾病引起的。她身上的过敏性皮炎发作后，如果孩子情绪烦躁不安，身体更容易出汗，刺激皮肤愈发痒，从而导致皮炎难以痊愈。另外，临床也显示，过敏体质的孩子若受到惊吓，病情也会加重。 根据琪琪的实际情况，我为她制定了诊疗方案。 首先，我给琪琪父母的总原则是要注意对孩子的管理劳逸结合。不能让她整天不动，也不能让她过度兴奋，尤其不要长时间翻滚跳跃、长时间唱歌、大声叫喊等，发现了要温柔制止。 从饮食上，不能让琪琪吃过凉、过补的食物，控制吃零食，尤其不能睡前吃，这样会很容易导致食滞而影响睡眠，睡不好就精神不振，免疫力也随之下降。 而且，发现食滞了更不能喝凉茶、吃寒凉食物去“降火”。祛湿热的凉茶冷饮伤肠胃，琪琪脸色不好、眼圈发青，也是因为脾虚。鱼肉、鸡蛋等高蛋白食物需要控制少吃。 我建议琪琪的父母用谷芽10克、麦芽10克、山楂5克，以2碗水文火煎成半碗水，也就是消食导滞的三星汤给孩子喝。 就这样，大概过了大半年，琪琪一家三口来医院找我，很高兴地说她的睡眠质量真的有好转了，脸色也好多了。更高兴的是，身上也好像没有那么痒了。 我一问，确实是比较严格地在控制饮食、合理运动，琪琪说爸爸妈妈对她的态度温柔多了。我知道，情志的呵护也起到作用了。 现在的琪琪已经小学二年级了，过敏性症状减轻了很多，她的父母说她在学校人见人爱，上学也总是很开心。我也为她感到高兴。 过敏性疾病不是一朝一夕就能彻底痊愈的，需要长时间的规范化诊疗和家长的全力配合。琪琪就是个很好的例子。 |
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