倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01 |
姓名 | 性别: | 年龄及体型 | 来诊日期: |
Moore Sung | 女 | 中年,微胖 | 2008/08/01 |
来诊原因: 右腿痛,走路、工作时,痛延足外侧走,易倦怠,口臭时重,小便频数,晚上3次,时5次 |
问诊: 1、 大便:每日行 2、 小便:时黄 3、 口渴:无,不喜饮水,因怕频尿 4、 胃口:很好,喜甜食、油炸物 5、 睡眠:睡很差,因小便频数 6、 生理期:21年前已无月经(子宫卵巢仍有,不知原因) 7、 无寒热 8、 双足不冷 |
脉诊:脉缓有力 |
望诊: 1、舌诊:黄(热)干(燥) 2、眼诊 :肝区有圈纹且破洞大 眼白区(肺区,胆区)血丝痰多à胆有湿热 |
诊断:中焦湿热过盛,肺中痰多,脂肪肝,肾阳不足,小肠火衰 |
针灸处方: 左:申脉、侠溪、阳陵泉、足三里、曲池 右:商丘透丘墟、肩井 右肩井加左足三里à患者右锁骨区曾被卡车撞因此常会麻痛,加曲池可加强疗效 |
中药处方:黄连二钱 黄芩三钱 黄柏三钱 柴胡三钱 玉金五钱 枳实三钱 炙甘草三钱 半夏三钱 南星三钱 乌药五钱 细辛二钱 补骨脂三钱 牛膝三钱 五付 9碗煮3碗 早晚饭前各一碗 |
解说: 1走路足外侧会痛→阳蹻、胆经管足外侧 2商丘透丘墟→踝扭伤 |
备注: |