导读:针刺疗病的取效关键在于针感和得气。本文就烧山火、透天凉的手法操作技术关键及相关问题加以分析,文字简约,义理精深,实为针灸干货,大家不妨细细品味。 “烧山火、透天凉”是目前应用较多的复合补泻手法,掌握这两种手法的操作,对临床非常有帮助。 根据建国以来五十多年中,国内专家们对烧山火与透天凉手法的研究结果,基于古今对这两种手法的一致认识,以及对其长期临床上的观察和教学中的传承效果,一致同意以下文的方法,作为烧山火与透天凉手法的《国家针灸技术操作规范》。
一、烧山火术式 1、速刺进针。 2、用搓针法,或提插法,或捻转法得气。 3、用押手在穴旁守气。 4、取胀痠针感。 5、用刺手拇食指紧握针柄,要力贯针中(使针成为力的载体)。 6、用最慢速度(徐入),用大力度(九阳数),用重押手(守气),插针向内,或拇指用力向前捻针,或插捻结合。 在拟刺入的腧穴深度范围内可分上下二层,亦可分天、人、地三层,还可不分层操作(可以反复操作)。 烧山火,临床适用于脾肾阳虚、沉寒痼结、阳气衰微等所致的中风脱证、瘫痪、痿证、寒湿痹证、腹痛、腹泻、阳痿、内脏下陷等虚寒证。 二、透天凉术式 1、速刺进针。 2、用搓针法,或提插法,或捻转法得气(应气满针摇)。 3、不用守气。 4、用飞法,或刮法(指甲向上刮),或拇指向后食指向前的捻转法,均可取凉。 透天凉,临床适用于实热火邪、痰热内盛所致的中风闭证、癫狂、热痹、痈肿、丹毒、咽喉肿痛、齿痛、口臭、聤耳、腹痛、痢疾、高热等实热证。 三、飞法的具体操作 1、使刺手拇食两指呈交互状,要拇指指端向前(拇指伸直),食指指端向后(食指弯曲),拇指指腹横纹与食指未节桡侧指纹要相对。 2、由针尾上方一寸许,下向针根部。 3、下到针根部后,立即捏向针根,然后向上飞旋。 4、使术者指感有如提针,但要提而不出。 5、与由下而上的旋摩同时伴以由左而右的旋摩,要使术者的指感有如捻转,但要捻而不转。 6、捏向针根时要下紧(紧到不能捏住针根),上松(松到不能离开针尾)使其力呈下紧上松之漏斗型。 7、在施术过程中,两指一捏一放如飞鸟展翅之象故名曰飞。 有学者把病人有热感(局部热、针下热、全身热体温升高)或凉感(局部凉、针下凉、全身凉体温降低)作为衡量手法成功的标志。 实际在临床上求凉求热不是目的,应以能否达到补泻效果来衡量手法的成功与否。没求出热、凉不等于没有补泻,总的来说凉热的出现,除与操作方式、手法娴熟程度、操作时问、有效刺激量有关系之外,与病情(病者机体的机能状态)也有密切关系,临证辨清寒热,有助于凉热的出现。 |
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