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中医讲堂:立竿见影的软组织压痛点,秒杀疼痛(第二讲)

2020-11-21  tjboyue

林子老师谈养生

中医讲堂:立竿见影的软组织压痛点,秒杀疼痛(第一讲)

中医讲堂:立竿见影的软组织压痛点,秒杀疼痛(第二讲)

十一、肱二头肌长头、短头肌腱压痛点

肩关节前面,相当于肱骨结节间沟内,为肱二头肌腱长头部位。此点出现疼痛,上肢用力提物或者用力握拳屈肘时感到疼痛加重,当上肢外展外旋时,感到受限并出现疼痛。

肩关节前面内侧部,为肱二头肌短头肩胛骨喙突上的附着点,此点发生疼痛,当肩部、上肢外展及后弯时可感到疼痛加剧或运动受限不舒。

神经及节段:肌皮神经C5-7。

中医讲堂:立竿见影的软组织压痛点,秒杀疼痛(第二讲)

十二、三角肌后缘压痛点

此压痛点为三角肌在肩部后侧的附着点发生疼痛时,酸胀不舒可沿着肩后向上肢后外侧放射至肘部。上肢内收活动时感受胀和疼痛加重。

神经及节段:腋神经C5、6。

中医讲堂:立竿见影的软组织压痛点,秒杀疼痛(第二讲)

十三、大小圆肌压痛点

大圆肌起始于肩胛骨下角背面,抵止于肱骨小结节嵴,小圆肌始于冈下窝下部,抵止于肱骨大结节。此二肌出现压痛,可向上肢放射,沿上臂后侧直至小指。

神经及节段:大圆肌,肩胛下神经C5、6;小圆肌,腋神经C5、6。

中医讲堂:立竿见影的软组织压痛点,秒杀疼痛(第二讲)

十四、冈下肌压痛点

冈下肌起始于冈下窝,抵止于肱骨大结节。冈下肌出现压痛点是非常明显的,按压时患者可发现向上肢后侧、小臂外前侧放射直至小指,似患有颈椎病神经根压迫的放射状,病程日久者,也可出现手指麻木感,不少病例在消除冈下肌压痛点后,解除肌紧张,患者即可感到手指麻木消失。

神经及节段:肩胛上神经C5、6。

中医讲堂:立竿见影的软组织压痛点,秒杀疼痛(第二讲)

十五、三角肌肱骨粗隆附着处压痛点

三角肌起始于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。抵止于肱骨三角肌粗隆。此点压痛点因肌肉较薄,一触压即到,压痛可较为明显。患者可明显拨压到一条索状物,此点压痛并可向前臂放射。但此点压痛的放射须与从肩部放射来的疼痛加以区别。

神经及节段:腋神经C5、6。

十六、肱骨外上髁压痛点

压痛点在肱骨外上髁、桡肱关节滑液囊、伸腕肌腱附着点附近。此压痛点发生在经常从事单一做前臂旋转伸屈肘关节活动患者。临床上称为肱骨外上髁炎,即“网球肘”。

患者可觉得肘部疼痛无力,局部略肿而痛,劳累后疼痛加剧,患肢握拳旋转(如绞毛巾)时发生疼痛加重,竖腕提物疼痛加剧,发作时甚至提在手中的东西因无力、疼痛而脱手掉落。但肘关节活动正常。

神经及节段:桡神经C6-8。

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十七、肱骨内上髁压痛点

此点压痛发生在屈腕肌群在肱骨内上髁及其周围,临床称为肱骨内上髁炎,或“标枪肘”、“学生肘”。除局部有疼痛外,可沿前臂内侧向手部放射并出现酸痛。

神经及节段:桡神经C5、6及正中神经C6、7,尺神经C7~T1。

十八、尺骨鹰嘴突压痛点

在肘部尺骨鹰嘴部位有2个滑囊,1个处于鹰嘴突和肌腱之间,1个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间。当发生跌仆、撞伤、摩擦时,使该处滑囊损伤发炎,局部红肿、疼痛,甚至肘关节伸屈不利等症状。临床上称为尺骨鹰嘴滑囊炎或“矿工肘”。

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十九、前臂桡侧下1/3处压痛点

外拇长展肌及拇短伸肌相交叉处,而两肌群交叉时都已走出腱鞘,故活动时缺乏腱鞘的保护,周围仅有疏松的结缔组织,故当前臂肌肉长期处于高度紧张,手部经常做持久负重运动时,则可引起肌腱摩擦,严重时产生急性的大量炎性液体渗出,局部肿胀,患者握拳及放松时可感到有“沙沙”的摩擦之音。

神经及节段:桡神经C6-8。

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二十、桡骨茎突部压痛点

此压痛点发生在桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症中,因拇长展肌腱与拇短伸肌腱一起通过茎突部腱鞘。由于腱沟浅而狭窄,底面突出而不平,沟面又覆盖着腕背韧带,使肌腱在这狭窄的坚硬鞘内发生摩擦产生炎性反应。

日久鞘内外层增厚,使鞘道更变狭窄,出现疼痛及功能障碍。有的病例此点可摸到颗粒样突出,疼痛可向手指及前臂放射,当患者拇指内收屈曲置掌心面握拳并使腕向尺侧斜倾,疼痛会感加剧。

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