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“医生，胃癌要把胃都切掉，那以后我怎么吃饭？”“医生，能不能给我留点胃？”面对医生，很多胃癌患者往往这样发问。 无论是行全胃切除还是胃次全切除的患者，胃癌术后都需要经历禁食-少量饮水-清流质-流质-半流质-普食的过程。一般患者在能吃流质饮食时就可以出院，因此，术后住院期间，全胃切除和胃次全切除的患者术后饮食没有区别。 出院后，胃次全切除术后的患者由于保留了部分胃，消化功能恢复较快，在3个月左右就能逐步从流质恢复至普食，饮食与正常人无异。但全胃切除患者，由于失去了胃的消化和储存功能，需要少食多餐，让小肠逐渐代偿适应部分消化功能，虽然最后也能逐步恢复到正常饮食，但需要的时间要相对长一点，但营养吸收能力与留胃患者是一样的。这是因为人类食物的营养吸收主要器官是小肠，而胃最主要的功能是研磨消化食物，全胃切除并不影响营养吸收功能。 外科医生在手术时，能保留部分胃时都会尽量保留。胃切除后，患者会因维B12、叶酸和铁蛋白缺乏而出现贫血。因此，全胃切除患者术后复查时要定期检测维B12、叶酸和铁蛋白水平，避免贫血的发生。（复旦大学附属肿瘤医院胃肠外科主任 徐大志） |
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