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在普外科病房中，几乎所有胃癌术后患者都会都术后“什么时候吃、能吃什么、怎么吃”充满疑问。研究表明，胃癌患者中营养不良的发病率约为87%，营养不良将不可避免地造成患者组织修复能力减退，致使伤口长得慢、恢复差，甚至影响寿命。那么，胃癌手术后患者的日常饮食应作哪些调整？如何才能同时拥有营养与健康呢？ ❏注意饮食要循序渐进 术后3~4天 遵医嘱试饮温水，少量多次饮用，每次1~2口。 术后4~6天 若患者饮水未感不适，则可开始流质饮食。常见的流质食物有米汤、菜汤、 肉汤、鱼汤（忌油腻）等。 开始流质饮食时，可先试饮20毫升左右，如无不适，可逐渐增加至 100~150毫升/次，每日6~7餐，避免饮食过快。如有不适及时通知医护人员。 术后6天~2周 肠胃功能逐渐恢复，此阶段可进食半流质饮食。常见的半流质食物有粥、 烂面条、小馄饨、鸡肉泥、鱼片、虾泥、菜泥等。半流质饮食仍应遵循少量多餐（每餐小半碗，每日5~6餐）的原则。 如无不适，可每餐逐渐加量，餐数逐渐减少。 术后2周~3个月 可逐步进食软食。常见的软食有面条、饺子、馄饨、包子、馒头、猪肉、豆腐、番茄、菜心等。 此阶段可逐步减为每日4~5餐，每餐的量逐渐增加200~300克。 术后3~6个月 患者可恢复正常的三餐饮食。一旦出现异常状况，如剧烈呕吐、突发持续腹痛等，应立即禁食，并及时就医。 ❏警惕术后“倾倒综合征” 胃大部切除手术后，原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部 解剖结构不复存在，导致胃排空过速而产生的一系列综合征，称倾倒综合征。根据进食后出现症状的时间，可分为早期与晚期两种类型。 ▷► 早期倾倒综合征 常发生于进食后半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌 细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关，患者可有恶心、呕吐、腹部绞痛、 腹泻等消化道症状。 ▷► 晚期倾倒综合征 常发生于进餐后2~4小时，是由于胃排空过快，食物快速进入小肠刺激胰岛素 大量分泌而引发的一系列神经循环系统症状，患者可有头晕、脸色苍白、出 冷汗、脉搏细弱甚至晕厥等表现。 ▷► 预防方法 胃癌手术后，患者应做到减缓进食速度，避免进食过稀过甜过咸的食物，减 少就餐时饮水及流质食物的摄入量，并在餐后取坐位或卧位休息10~20分钟。大多数患者经过半年到一年的胃肠道适应和饮食调节后，倾倒综合征便可消失。 ❏热点问题有答案 点亮「在看」↓ |
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