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鞠某，女，55岁，1982年2月16日初诊。患慢性肾炎已十余年，时轻时重，反复发作。十年前患感冒，咽喉痛，后全身浮肿，腰痛，当时诊断为急性肾炎。近来浮肿较剧，胸腹膨起憋胀，气短、手背、眼睑及小腿均有凹陷性浮肿，纳呆、全身无力、腰痛、怕冷以背部为甚，下午低烧37．5℃。尿常规化验：蛋白（+++），白细胞（+），红细胞（+）。舌淡，苔薄白，脉沉浮。 此太少两感之证，治用麻黄附子细辛汤。处方： 麻黄9g，炮附子3g，细辛3g。 服3剂，全身浮肿及胸腹膨胀消退，气短大减。尿常规：蛋白（+），白细胞（一），红细胞（一）。 又服6剂，尿常规化验正常，追访半年无复发。 按语：本案既有恶寒发热等太阳表证，又见水肿、腰痛等少阴里证。故用麻黄解外以“开鬼门”；附子温肾阳以复膀胱气化而“洁净府”；细辛辛温，专走少阴，能行水气而润肾燥。三者合用，温散兼施，表里同治。 |
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