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一到冬天家长们就很愁，这倒不是因为“小神兽们”放寒假在家“为非作歹”，而是冬天孩子总会得一些奇怪的传染病。冬季是流行病高发的季节，儿童因为自身免疫力低下，所以比成人更容易遭受流行病的侵袭。 另外，秋冬季节的儿童传染病也有很多，比如猩红热、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、流感等等。它们各自的特点和传播方式都不尽相同，为了让家长们能够好好面对这些棘手的对手，我们打算从这周开始好好为大家挨个讲解这些疾病，希望可以帮助到大家。 这周咱们先来讲讲猩红热吧！ 说起传染病，猩红热绝对是广为人知的，中医称其为“烂喉痧”、“疫喉痧 ”、“烂喉丹痧”等，民间俗称“喉痧”、“番痧”。这是一种感受猩红热时邪（A族乙型溶血性链球菌）所引起的急性传染病，临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、全身布发猩红色皮疹、疹后脱屑脱皮为特征。 关于猩红热的提问解答 01 怎么鉴别到底是不是猩红热 猩红热的病程一共分为三期，每一期都有很明显的特征，这里简单给大家介绍一下，家长学会了以后，就可以自己在家给孩子辨辨证了。 前驱期：首先是前驱期，这个时期孩子的症状和感冒发烧很像，其实不光是猩红热，大部分流行病在最开始的时候都会引起跟感冒发烧类似的症状，因为这是正邪交战的表现之一。  出疹期：前驱期一般不会超过24小时，绝大多数的宝宝会在发热的24小时内进入下一期——出疹期。 这一阶段的主要特征就是出疹，这种皮疹一般最早见于颈部、上胸部、腋下和腹股沟处，一日之内很快就能遍布全身。皮疹为红色细小丘疹，呈鸡皮样，抚摸时有砂纸的感觉，用手指按压皮疹可见皮疹的红色退去，变成苍白色，但是十余秒后就会恢复红色。 恢复期：从出疹开始一周左右的时间，大部分宝宝的症状都已经开始缓解，这时候正式进入到恢复期。这个时期的主要症状就是脱屑脱皮，这时候很多家长就会担心自己的宝宝会不会落下伤疤。实际上，这种疾病痊愈以后一般不会有伤疤或者是色素沉淀等，所以家长不必过于担心，只是注意不要让宝宝随意抠挠，以防感染。 02 孩子得了猩红热怎么解决？ 其实，孩子得了猩红热，最好的办法就是去医院进行正规治疗，这样能避免很多麻烦，比如感染或者是并发症。当然，也可以配合辅助使用一些中成药，例如三黄片和五福化毒丸。  很多人好奇，不用抗生素的话，这两种药物为什么能对猩红热有效果呢？这就需要我们来好好分析一下这个疾病。 猩红热明明是冬天的疾病为什么反而成热象呢？ 原 因 这就是我们平时所说的时令不正之气和寒暖失调之时。 就是说冬天应该寒，但气温有时反而比较温暖，人体受自然界气候影响，体内就会蕴伏积热，耗伤阴津。又逢寒流骤袭，猩红热时邪就会随风寒侵入人体。内热外寒正邪交争，所以发病。 有的家长还发现，夏天也容易患猩红热，这是因为夏天暑温和湿温比较严重，但是夏天的猩红热一般病情比较起病较缓，传变较慢，病势也比较缠绵，不像冬季的猩红热这么猛烈，发病24小时之内就会进入下一阶段。 懂了基本原理之后再来看分型，其实猩红热分为三种证型，分别为邪侵肺卫、毒炽气营以及疹后阴伤，它们分别对应了猩红热的三个期。但是由于邪侵肺卫证为起病之初，为时较短，家长们也不容易鉴别，所以暂时先不推荐药物了。 毒炽气营，也就是出疹期，这个时候邪气已经不是在肌表这么简单了。等到了毒炽气营的时候，邪气已经深入肺胃，且郁而化热了，所以我们就需要能够清火解毒的药物，而三黄片和五福化毒丸正是我们所需要的。用量前者每次2~3片，一日3次，后者每次1丸，一日2次即可。 疹后阴伤，养阴生津 等孩子好转以后呢，就会形成疹后阴伤。因为孩子阴津损耗的比较多，所以这里推荐大家用一些能够养阴生津的药物，比如沙参麦冬汤，这是润燥剂。具有甘寒生津，清养肺胃之功效。组成：沙参15g、玉竹10g、生甘草6g、冬桑叶10g、麦冬15g、生扁豆10g、天花粉10g。水五杯，煮取二杯，每日服二次。这个方子也有中成药的，名为沙参麦冬颗粒。 03 不想给孩子吃药，食疗推拿可以么？ 这里强调一下，对于这种皮疹比较严重的疾病，食疗是很好的家庭疗法，但推拿不行，因为孩子浑身皮损严重，推拿的话容易让孩子感染或者使伤口变大。 这里推荐两个食疗，家长们可以用来辅助治疗。  马齿苋汤 组成：鲜马齿苋50~100g、白糖适量。 制法：将马齿苋水煎(或捣汁)，加白糖。 服法：每次20~30ml，日服3次。 本汤可清热凉营，泻火解毒，用于猩红热高热不退，咽喉红肿腐烂者。 四汁饮 组成：梨汁、荸荠汁、甘蔗汁、藕汁。 制法：将上4味药合匀。 服法：作饮凉服。 本方具有滋养阴液，清热润喉之功，用于猩红热后期高热虽退，但仍有余热，咽喉糜烂减轻，但唇千口燥，或伴有干咳，舌红少津。 04 孩子看起来好难受，我还想做点什么 这里教给大家几个护理小技巧。 1.发热护理 急性期患儿需绝对卧床休息2周左右以预防并发症，给以恰当物理降温，可适当头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热退烧药，忌用冷水或酒精擦浴。 2.口腔护理 保持患儿口腔清洁是很重要的，既有利于杀灭咽部的细菌，又可预防继发感染，能自理的稍大点的患儿，一定让其用温盐水在饭后或睡觉前后漱口；对于1~2岁的患儿，家长应用镊子夹着消毒纱布或棉花蘸温盐水擦洗口腔，勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。 如果患儿实在是疼痛难忍，可以用少许锡类散或者珠黄散吹入喉中，可以缓解咽喉肿痛和溃烂。  3.皮肤护理 应该剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒的铰剪修剪，以防传染。可用温水清洗皮肤来缓解痒感，但禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤，必要时可涂抹炉甘石洗剂。衣裤应宽松，不能穿化纤或绒布内衣裤，以防加重痒感。床褥应保持清洁、干燥、松软、平整。 05 孩子痊愈了，以后还能得猩红热么？ 有可能。一般得了一次猩红热以后，人体会产生抗体，下次如果同一型细菌感染时，人体会迅速把它杀死，不会导致猩红热，但是不同的细菌感染时还是有可能导致猩红热的。当然，从中医角度上来说，孩子正气不足，也是会导致孩子反复感染猩红热时邪的。 06 猩红热太可怕了，应该怎么预防呢？ 1.保持良好的生活习惯 随时关注天气变化给孩子增减衣服，合理膳食，养成良好的生活规律，加强身体锻炼，提升孩子正气。教育孩子勤洗手、勤漱口、戴口罩，疾病流行期间尽量少到拥挤的场所。 2.及时就医 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。  3.做好消毒工作 发现疑似猩红热患儿，应立即隔离。患儿接触过的食具、玩具、家具要消毒。 4.注意卧床休息 感染猩红热的患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触。隔离期自发病日起，不少于7天。有化脓性并发症的患儿需隔离到炎症消退。 猩红热虽然症状比较吓人，又是发热又是起疹子的，但是只要家长处理妥当，不慌不忙，按部就班的采取适当的措施，就不会有什么问题的。如果大家对于猩红热还有什么疑问，欢迎在评论区留言。 |
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