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通络清解方治疗慢性前列腺炎经验

2020-11-23  爱中医2

通络清解方治疗慢性前列腺炎经验

 

组成:萆薢,败酱草,车前子,丹参,赤芍,水蛭,荔枝核,乳香,没药

 

【按】中医古籍并无“慢性前列腺炎”这一病名,但根据其临床表现,当归属中医“精浊”、“淋证”、“白浊”、“白淫”等范畴。早在《内经》中就有“思想无穷,所愿不得,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿及白淫”的记载。对于慢性前列腺炎的病机,现代医家多认为其病理本质是本虚标实,本虚主要体现在脾肾两脏,标实主要体现在湿热下注,气滞血瘀,湿热下注。而本病多发生于青年人,易过食辛辣厚味,湿热瘀积,进而发展为气虚血瘀或气滞血瘀,痰、湿、瘀、虚相互影响,导致局部肿胀,发炎。符合病机脾肾亏虚,痰、瘀、虚相互胶结,病性为本虚标实。再加上湿邪有着独特的致病特点,易趋下焦阴位,氤氲黏滞,缠绵隐匿,且易挟邪浊、热毒等潜伏体内,混处血络之中,伤及脏腑阴阳。因而致使湿热浊毒成为慢性前列腺炎的重要致病因素,又是重要的病理产物,更加重病情的反复性;青壮年肝气盛,致使肝阴不足,疏泄失常,久致气血不畅,气滞血瘀,致使前列腺阴血瘀结而发炎。此外,房劳过度,造成前列腺过度充血;或长期骑车、久坐,压迫前列腺部而造成血液循环不畅,进而致血瘀。湿热瘀阻于精室,遂致“精浊”。

 

以清热利湿化瘀为原则,通络清解方以丹参、萆薢化瘀通络利湿共为君药;赤芍活血祛瘀,败酱草清热利湿共为臣药;水蛭活血,车前子、荔枝核清热理气化湿通淋而共为佐药;乳香、没药对药加强化瘀通络之效为使药。以萆薢、败酱草、车前子利湿化浊,丹参味苦性寒专活血化瘀,是治一切血瘀之良药;选择水蛭虫类活血药,以其为血肉有情之品,活血通络作用较强,其破瘀之功强而不伤血,散结之力胜而不耗气,是消癥通淋之良药,因本病为慢性病,败精痰瘀凝结下焦,造成窍道阻塞,用虫类活血药,取其性行散,善于走窜且能穿透前列腺包膜而直达病所,再以三棱、文术对药加强化瘀之功;荔枝核理气通络,利于湿热瘀之邪下利通畅。共奏清热利湿,通络化瘀之功效。

 

【来源】陈朋飞,孙自学.自拟通络清解方治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻型120例临床观察[J].辽宁中医杂志,2012,39(04):700-701.

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