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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！） 本文理论依据：《中华脾胃病学》 你好，我是中医人，文君然。 前几天，我在后台看到有朋友向我咨询，说总上厕所、便溏，里面有不消化的食物，该怎么办。 我的第一反应，就是健脾益气。所以我回复：如果证属脾虚气弱、运化失常，可以考虑某某散。 什么是“某某散”？那是中成药的名字，我为了避免广告嫌疑，这里就只能用“某某”代替。 但是，关上电脑以后，我却由此陷入沉思。 是啊，当代人，消化不好的太多了。就这个“爱上厕所，吃完就拉，大便不成型，夹杂不消化食物”的一组现象，我看到读者向我反映，不止一回两回了。 我觉得，我应该给这类读者，再仔细地说点什么。 于是，我把这张方子拿出来，和你一同分享。你看一下吧： 党参12克，枳壳12克，茯苓20克，薏苡仁20克，焦山楂20克，炒白术15克，肉豆蔻20克，陈皮20克，葛根20克，木香6克，甘草6克。每日一剂，水煎服，早晚各一次。 这个配伍，还有一点加减法。比如说大便稀薄日久，可以酌情加诃子。腹胀明显，加砂仁。黎明前腹泻明显，加吴茱萸、五味子等。 这个配伍，最初载于1996年的《陕西中医》杂志。这些年，我借工作的便利，对近三四十年的国内中医临床验方进行归纳、总结、研究，所以就有幸学习到了这个配伍。我感觉，它还是挺有实用价值的。 围绕这个方子，还有一个医案。 当时，患者是一个女性，年38岁。主要表现就是，经常拉肚子，动不动就腹泻，有的时候呈水样便，有的时候夹杂不消化的食物。到底什么原因导致的拉肚子，她也不知道，明明没吃哪些坏东西，她依然要拉。 她到医院检查过，说是有慢性肠炎，但经过反复补液抗感染治疗，无效。 最后，患者决定用中医药治疗。刻诊，见脉细、苔薄白、舌淡、面色萎黄，整个人神疲乏力、胃口全失，腹部隐痛。 见此情景，果断用上方，加山药20克，诃子10克，用于增进止泻之能。 结果，就按照这个配伍，稍作加减，前后调治一共一个多月，患者拉肚子的毛病几乎消失了，大便成形，每日一便。 这里头是什么道理呢？我跟你简单说说。 您记住了，这类患者，就是脾虚气弱、运化失常。这类患者很多很多。尤其是一些个子高、身材瘦的女性，在生了孩子以后，一不留神，就容易出现类似状态。我亲眼见过好多。 咱们以上文患者为例。她脉细无力，为脾虚气弱，气血不充脉道所致。她面色萎黄，舌质淡，乃是气血虚弱，不能上濡头面所致。脾主四肢。脾虚气弱，四肢失养，所以倦怠乏力、精神萎靡。脾胃气虚，胃纳失常，所以食欲不好。脾土虚弱，肝木来乘，所以腹部隐痛。 更重要的是，脾主运化。这个运化，基本涵盖了大小肠对事物的传导、吸收。脾虚，运化失常，所以大小肠的工作就完不成，形成了大便不规律、便溏、夹杂不消化食物的现象。 所以这个时候怎么办啊？就得健脾益气、涩肠止泻了。 我前面所述的方子，就是这个意思。我再重复一遍：党参12克，枳壳12克，茯苓20克，薏苡仁20克，焦山楂20克，炒白术15克，肉豆蔻20克，陈皮20克，葛根20克，木香6克，甘草6克。 这里头，党参、白术、茯苓、山药模仿四君子之意，健脾益气。薏苡仁健脾利湿。枳壳、陈皮、木香理气消胀，使得补而不滞。葛根升发脾胃清阳之气，同时还能止泻。肉豆蔻、诃子、山药搭配，还可以收涩止泻。加入山楂，增进脾胃运纳食物之能，把胃口打开。总地来看，它有一点参苓白术散的影子，应该是它的变方。 不过，必须得清楚，造成便溏的原因，可不仅仅是脾虚气弱。上面这个配伍和治疗思路，适合的是虚证。有些人用起来，是不合适的。比如说有些人，和湿热有关，有些人和寒湿有关，有些和肝郁有关，有些人甚至和阳虚有关。这就需要辨证施治了。所以说，我在文章里科普的方子，非专业读者务必在中医师的辨证指导下来借鉴应用。这很重要。 总之，总上厕所、大便无型、夹杂食物，这是一个常见的病症，用健脾益气、涩肠止泻的思路应对，是合理的方法之一。我把这个东西写出来，希望能帮助您认识清楚。 好了，就说这么多吧。 全文完。 |
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