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九味药，不仅甲状腺结节散了，连失眠也顺带解决了，是瞎猫碰上死耗子了吗？ 有个病人，自述，“我1个月前，检查发现有甲状腺瘤，它出现在甲状腺的左侧，1.5cm×0.8cm，大夫让我先吃点药，若是下去了就好，若是下不去，等超过了2cm，就可以考虑做手术了。 但是提到这个手术，我有个同事，她子宫肌瘤，开始做了手术，过了三个月，又长了，然后又接着手术，后面就是一个恶性循环了，最后她把子宫给切了，我怕我以后和她一样，中医能看这个甲状腺结节吗？” 我说，“你这个还小，中医看起来是比较简单的，若是什么5cm、6cm的，那最好还是手术了。” 她说，“怎么治？” 我看她，舌苔白腻，脉象细涩，舌质发淡，用：炒白术，茯苓，陈皮，姜半夏，夏枯草，当归，昆布，煅牡蛎，浙贝母。 结果，用药之后，结节小了，变成1.0cm×0.6cm。接着再用药，结节又小了，变成0.5cm×0.3cm。 直到最后一次复诊，她说，“我这不仅甲状腺结节散了，怎么连失眠也好了？” 我说，“中医看病，看的并非是病，而是人，中医做的是调整你身体的一个内环境，当五脏相安的时候，身体的各个状态都是正常的，这时候不管是甲状腺结节，还是失眠，或者是其它的症状，也都会烟消云散的。” 好了，现在从专业的角度，来说说这个问题： 之所以她会有这样的结果，原因在于，她的甲状腺结节、失眠，同属于一个病机——痰湿。 脾虚而痰湿内生，一方面，痰湿阻滞经络、凝结成块；一方面，痰湿阻滞，蕴久化热，扰动心神。 而这个病人，舌淡苔白腻，胃口不好，容易疲劳，这不都是脾虚而痰湿内生的写照吗？脉象细涩，一方面源于脾虚气血不充，一方面源于痰湿阻滞脉道。 所以，这个方子里面，一边是，陈皮行气除湿，一边是半夏燥湿化痰，一边是茯苓健脾利水，它们都是奔着痰湿去的。 然后呢，“化痰必活血、血行痰自消”，于是，加了一个当归，用来活血化瘀，如此一来，她身体里的痰湿得以化解，无论是甲状腺结节，还是失眠，都被化解，皆在意料之中。 最后，许多医生一辈子按教科书来开方，效果平平常常，认为中医就这么回事，给病人解释时，就一句话：中药起效慢，慢慢来。 事实上中药起效并不慢，慢是因为没有深刻认识到病机，凭感觉下药，所以就慢了。 辨明病机的过程，就如同穿过一个原始森林，需要我们细心地辨析，才能走出去，如果走不出这一段路，就会迷失在中医林海中，找不到方向，更谈不上到达目的地了。 就打一个最简单的比方：患者肠蠕动亢进，出现腹痛腹泻。针对蠕动亢进，是否想到肠道有风？或者，是否能想到和肝也有关系？ 看看痛泻药方，再结合西医，所说的肠蠕动过快，再想想痛泻药方中的白芍、防风，你的思路可能就一下子开阔了。肠蠕动亢进，也是动的一种，也是风的表现形式。  |
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