胃痛20余年，中度萎缩性胃炎中药治疗，建中和胃，理气止痛

蔡某，男，45岁。

胃痛已历20余年，常服普鲁本辛等，近1年来胃痛加重。曾做胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。病理科报告：胃窦小弯、胃体小弯、胃底小弯中度慢性萎缩性胃炎。

初诊：胃痛20余年，开始未予重视，以后病情逐渐加重，能食易饥，不泛酸，大便干结。近来食后则脘腹胀痛，频频嗳气，厌食油腻，脉弦细，舌质偏紫，苔薄白。

中虚气滞，胃失和降，拟建中和胃，理气止痛。

药方：潞党参9g，炒白术9g，炒当归9g，杭白芍9g，川桂枝6g，广木香5g，广陈皮6g，法半夏9g，老苏梗5g，佛手片5g。

二诊：服药7剂，胃痛已止，嗳气亦少，胃脘仍作胀，精神差，面部赤脉如缕，脉弦细，苔薄白，质紫。中虚气滞，夹有痰瘀。原方去佛手，加红花9g。连服25剂后，症状续有改善，继予丸方缓图。

潞党参50g，炒当归50g，炒白术50g，川桂枝24g，杭白芍50g，广木香30g，法半夏50g，广陈皮24g，炒建曲60g，云茯苓50g，炙甘草15g，佛手片15g，炒枳壳50g，炙鸡内金50g。

上药共研细末，另用玉竹120g，大枣240g煎汤泛丸，如梧桐子大，每次服5g，每日2次。上方共服4个月，胃痛未再作，腹胀消失，嗳气亦止，大便通畅，情况良好。

去医院做胃镜复查，诊断为慢性浅表性胃炎。病理报告：胃窦小弯，黏膜组织慢性炎变，胃体小弯为浅表性胃炎。

医案出处：张泽生

本例胃痛20余年，腹胀嗳气，久痛多虚，中虚气滞，胃失通降，故以建中理气为主。通过中药治疗，病情明显好转。

在服中药汤剂有效的基础上，改用丸方益气健中，理气和胃以巩固疗效。服药以后，临床症状消失，复查胃镜及病理报告证实慢性萎缩性胃炎已近期治愈。

胃病初愈，尤需注意饮食调养。由于患者平时饮食不慎，且过食棒冰，致使胃病又发，食欲减退，频频嗳气，胃脘作胀，仍属中虚气滞，故仍用建中理气之剂而告痊愈。

对于慢性胃病，最可信的检查就是胃镜，比如像食欲减退、消瘦、黑便的出现以后，都要及时到医院进行复查，谨记，慢性萎缩性胃炎最重要的是定时随访医生。