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俗话说：人参杀人无过，大黄救人无功，在下肢水肿的患者的身上，这句话得到了验证。 有个患者，3年前感冒出现高热，服用西药后热退，但是出现下肢水肿，去医院检查，尿常规示尿蛋白2+，西医诊断为慢性肾小球肾炎。 肾小球肾炎，在西医的眼里，很不幸的也加入了治不好的行列里，这位患者的病，西医说只能用激素控制，治好的希望十分渺茫。 我听到后还是比较震惊的，慢性肾小球肾炎什么时候也治不好了？现在好多西医已经完全没有职业操守了。 我觉得一个医生是没有资格对患者说你这个病治不好的，因为你治不好不代表别人也治不好，现在治不好不代表将来治不好，你图省事用激素治疗，不但让后来的医生更加无从下手，更重要的是耽误了患者的病情，说难听点，这是一种缺德的行为。 我看了患者的情况，开方：柴胡，黄芩，姜半夏，黄芪，桂枝，茯苓，泽泻，大腹皮，猪苓，益母草，甘草。 过了半个月，患者服药后下肢肿势较前减轻，小便量增多，我加了杜仲、川断，又吃了十四剂，水肿已消，睡眠变得有点差，我又加了陈皮，炒枣仁，嘱咐他继续服药，四诊时诸症皆消。 患者复诊时问我：“大夫，不瞒你说，我第一次去抓药的时候，其实心里有点打鼓，为什么呢？ 因为你开的方子有点便宜，我之前吃的几个方子都是好几百块钱，而你这只有几十块钱，我想便宜没好货，好货不便宜，所以就有点怀疑，但是事到临头，就横下心来抓了药，没想到效果这么好！” 我说：“便宜没好货，好货不便宜有道理，但是你仔细看一下，这说的是‘货’，我们说的却是‘药’，不可相提并论。 中医一直有‘人参杀人无过，大黄救人无功’一说，大家都知道人参好，人参贵，就算人参吃死了人，大家也不会想到那是人参的过错，而大黄恰恰相反。 这说明一个什么道理呢？中医治病开方，与药多不多、药贵不贵其实一点关系都没有，重要的是对证。” 解决了患者疑惑，有的读者又有疑惑了，为什么这个方子能治好这个患者的肾小球肾炎呢？ 其实我开方的时候，就已经知道这个患者病其实并不难治，因为这个患者舌质淡苔白、脉弦，四诊合参之后，我断定他属于普通的三焦不利，水湿中阻之证。 他的水肿因外感风寒之邪而起，风寒之邪侵犯肺卫，肺宣发肃降失司，故致三焦不利，水道不畅，水湿攻脾，散于肌肉，进而发为水肿。 所以我开的方子渗湿利水为主，兼以清解少阳，通利三焦，疏气解郁，活血化瘀，封中焦之土，防尿蛋白精微外漏，面面俱到，患者的问题自然会迎刃而解。  |
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