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3.髋关节结核惯用方 北细辛15克，花椒12克，川附子6克，酒当归、桂枝尖各9克，生地黄、怀牛膝、生 白芍各15克，生姜3克。 学习和运用体会 本方为温经散寒，活血通络方，用于髋关节结核，下肢疼痛、步履困难，患部肤 色不变，压痛明显，平素四肢不温，纳食呆滞，小便清长，舌淡苔白厚，脉沉 紧，阳虚之体，寒湿客于经络，气血阻滞。髋关节结核属祖国医学的“痨瘵”、“虚 损”等范畴，其治常以甘寒养阴为大法。盛国荣先生在长期临证中注重辨证，有是 证则用是药，本例系阳虚寒湿阻滞经络，故重用细辛直入厥阴、少阴，药至效 获。 4.痹证惯用方 活血通络，养血舒筋方：手足关节疼痛酸楚，每逢气候变化或潮湿而加重，腹 痛，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细濡，血虚经络失养，风湿客于筋脉。 当归、川芎、乳香、没药各10克，黄芪、白芍各15克，威灵仙、秦艽各6克，薏苡 仁30克，全蝎3克，蜈蚣2条，共煎汤，去渣服。 学习和运用体会 盛国荣先生在治疗这类疾病时，常配合白芍、川芎、当归等养血和营之药，意寓 于“治风先治血，血行风自灭”。并常在养血益气的基础上，加用乳香、没药等活血 祛瘀，配用虫类祛风通络。一般使用虫类药物多有中毒之虑，不敢重用多用，而 盛国荣先生却能掌握“常”与“变”，常二三味虫类药物并用，疗效显著。他说，蜈蚣 辛温入肝经，性善走窜，有搜风定搐，治痛疗惊，消散肿毒等作用。但必须药病 相当，权衡轻重。若发生中毒者，可用蚯蚓、桑白皮煎汤服而解。由于他擅长运 用虫类药物，临证经验丰富，常常妙手回春。 痹证常用九方 （1）痹证方一：桑枝20克，防风、羌活、连翘、黄芪各10克，细辛3克，薄荷、甘 草各4克，生姜3片，连翘、秦艽各10克。适用于肢体关节疼，游走不定，关节屈 伸不利或见恶风发热等表证，舌苔薄白，脉浮，证属行痹者。 （2）痹证方二：川乌、防己、当归各10克，黄芪、赤小豆各20克，花椒8克，独 活、细辛各6克，甘草4克。适用于关节疼痛较剧烈，痛有定处，遇寒加剧，不可 屈伸，痛处皮色不红、不热，苔白滑，脉弦紧，证属痛痹者。 （3）痹证方三：忍冬藤30克，桑枝、地龙、石膏、滑石各20克，黄芩、知母各10 克，羌活、乳香、没药各6克，甘草4克。适用于关节疼痛，局部灼热、红肿，得 冷则舒，痛不可触，小便短赤，大便坚或秘结，舌苔黄燥，脉滑数，证属热痹 者。 （4）痹证方四：秦艽、防己、桑枝、苍白术各10克，蚕沙、薏苡仁各20克，茯苓 皮、滑石各30克，甘草4克。适用于关节重著、肿有定处，肌肤麻木不仁，肢体因 重不舒，舌苔白腻，脉濡缓，证属着痹者。另桑枝、黄芪、桑寄生各20克，赤小 豆、茯苓皮各30克，防己、苍白术、猪苓、泽泻各10克，甘草4克。适用于着痹患 者，而见水湿潴留，颜面及四肢浮肿，肢体肿胀困顿，小便短少，大便溏薄，舌 淡体胖齿印，苔厚腻或滑，脉沉滑或沉细。 （5）痹证方五：黄芪、桑寄生各20克，穿山甲、鸡血藤、赤芍各15克，当归、桃 仁、红花、乳香、没药各6克，甘草4克。适用于痹证日久，瘀血内停，关节疼痛 顽固不愈，入夜尤甚，或关节肿大变形，活动不灵，或局部青紫挤斑，面色晦 暗，舌质青紫或有斑，舌腹静脉怒张或腭黏膜征阳性，脉沉细涩。 （6）痹证方六：黄芪、鹿角霜各30克，桂枝、制附子、白芥子、赤芍、白芍各10 克，炮姜6克，甘草4克。适用于寒湿、痰凝瘀滞络道，经脉循行不畅，症见肢节 挛痛，不能屈伸或局部麻木不仁，冰冷不温，患部漫肿，不红不热，或兼有咳痰 稠黏，舌淡胖苔白滑，脉沉滑或细紧。 （7）痹证方七：党参、黄芪、鸡血藤各15克，熟地、天麻、川芎、当归、赤芍、 白芍、木瓜各10克，薏苡仁30克，甘草4克。适用于痹证日久，风寒湿邪未净而营 卫气血空虚。治疗应以益气养血为主，祛邪舒筋为辅。 （8）痹证方八：桑寄生、熟地、枸杞子各20克，续断、牛膝、杜仲、木瓜各10 克，白芍、狗脊各15克，甘草4克。适用于痹症日久，肝肾虚损，筋脉为之不利而 症见头晕目眩，耳鸣腰酸，筋骨活动不利或动则关节作响等。 （9）痹证方九：生姜汁30克，乳香、没药各10克，木鳖子（去壳）10枚，蓖麻仁 （去壳）12粒，川花椒20克，樟脑10克，白芥子20克。痹证每多致使关节筋络疼痛 酸楚，活动受阻，恒给患者日常生活带来诸多痛苦和不便。所以迅速解除患者局 部痛苦，也为治痹当务之急，可配合针灸治疗。上药各研细末，用姜汁调匀，以 凡士林或黏香适量搅匀，摊膏。用法将膏药烤暖贴患处，12小时换药1次。 |
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