股骨颈凹入小窝误诊原因分析

中国期刊网www.qikanchina.net

股骨颈凹入小窝误诊原因分析

程传乐

程传乐山东省淄博市张店区人民医院影像科255025

【摘要】 目的探讨股骨颈凹入小窝误诊的原因加深其认识提高其诊断水平。方法回顾性分析误诊为其他疾病的股骨颈凹入小窝9例患者的临床资料和影像学资料。结果误诊为股骨头缺血坏死、转移瘤、骨样骨瘤各2例强直性脊柱炎髋关节受累、骨内腱鞘囊肿、退变性囊肿各1例。结论接诊医生对患者的病史询问和体格检查不仔细过分依赖X线、 CT、 MRI的检查不能通过病史分析、临床阳性体征和辅助检查进行综合分析。

【关键词】凹入小窝股骨颈误诊

【中图分类号】 R44 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752 2013 21-0025-02

股骨颈凹入小窝herniation pit又称股骨颈疝窝、股骨颈疝凹等于1982年P i tt等[1]首先报道是发生于股骨头基底和股骨颈的一种较少见的良性病变 国内外文献中只有少数报道[2] 。随着髋部CT和MRI检查的广泛应用其发现率较以往增高。股骨颈凹入小窝常被误诊为股骨头缺血坏死或退变性囊肿等其他骨关节病为增加对本病的全面认识提高诊断或鉴别诊断水平本文将临床和影像误漏诊的9例股骨颈凹入小窝的影像学资料加以总结复习文献报告如下

1材料与方法

1.1一般资料搜集经临床、影像学漏误诊的9例股骨颈凹入小窝病人的X线平片、 CT、 MRI图象加以分析。 9例病人中男6例女3例。年龄4567岁。左侧5例右侧4例。 9例病人均因其他原因就诊而偶然发现。

1.2方法全部病例中 4例有标准正位骨盆平片 9例均有髋关节CT、MRI检查。

2结果

9例均为单侧单发 CT骨窗或高分辨率骨窗上均表现为股骨颈紧邻前部皮质下的骨质缺损区呈圆形或类圆形最大直径0.5cm-1.2cm均见硬化边病灶周围骨质结构未见异常 MRI有非常低的信号环环绕。矢状面显示病灶正位于髂腰肌下。其中 4例见与病灶相连的局限性裂隙样骨质缺损骨质缺损区内为均匀的液体样密度/信号 CT值约2345HU。患侧髋关节囊未见肿胀、关节腔内未见积液。

2.1发病机制