 迎风流泪怎么办 中国中医科学院西苑医院/张玉平 随着天气转凉，迎风流泪的人增多了。可单眼，也可双眼；可冷泪，也可热泪。其特点是，外出时眼睛的泪腺突然受到冷空气的刺激，泪液分泌暂时增加，同时泪点和泪小管的括约肌遇冷空气刺激而发生痉挛性收缩，使本来就细小的泪小点和泪小管变得更细，一时不能把过多的泪液全部排出去，从而出现溢泪现象。 偶然出现的迎风流泪一般属于生理现象，不用担心和治疗。但是有些人一遇到冷风刺激，眼前就泪水不断，视物模糊不清，需要不停地擦拭，眼睛周围尤其是眼角的皮肤都擦破了，而这种情况常常持续一个冬天，甚至到了初春、到了夏季才有所好转。患者的眼睛本身没有什么红肿，点消炎的眼药效果不好，因此而十分痛苦，这种表现就属于病理现象了。 目前，迎风流泪对于无论中医还是西医来说都属于难治性眼病。但中医讲究“治病求因”，我们可以先来看看迎风流泪的病因是什么。 1. 下眼睑皮肤松弛 迎风流泪多见于老年人或者身体状态不太好的人。这些人的共同特点就是肌肉松弛，主要是下眼睑皮肤松弛，严重者下眼睑离开眼球，呈外翻状态，泪液不能流入泪点进入鼻腔。有的人不仅眼睑松弛，泪点也外翻，对泪液的虹吸作用消失，泪液溢于眼外。这种迎风眼泪，一般是冷泪，比较清稀。 2. 眼肌麻痹 一些面瘫患者，下眼睑肌肉瘫痪甚至萎缩，致使下眼睑外翻。另外，眼睑不能闭合，还可能罹患角膜炎、结膜炎，导致流泪加重。 3. 眼睛的炎症 患有慢性结膜炎、结膜结石、睑缘炎、倒睫毛、角膜炎、虹膜炎等，炎症本身可致泪液分泌增多，加之冷风刺激，迎风流泪会比较严重，泪液性质多为热泪。 4. 泪道狭窄或者阻塞 眼睛的炎症，如慢性结膜炎、沙眼等，蔓延到泪小点和泪道，导致泪小点闭塞、泪道狭窄或闭塞，泪液自然外溢。这种流泪的特点是，室内也流，室外加重，按压内眼角泪囊区域有脓液自泪点溢出。 治疗方面，生理性迎风流泪无需治疗，病理性流泪需对症治疗。 一、下眼睑肌肉松弛、泪道阻塞、结膜结石，可以考虑手术。 二、眼睛炎症，可以用消除红肿、抗炎的滴眼液，如双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、鱼腥草滴眼液等。必要时到医院专科治疗。 三、中医疗法 1.熨目法 两手掌互搓至热，用掌心熨贴双目，勿重压，每日十余次。 2.点穴法 用手指点揉以下穴位，每穴2～3分钟，每日2～3次。睛明、攒竹、四白、承泣、迎香、风池、外关、肝俞、光明、三阴交、太冲。 3.内服中药 中医认为，“泪为肝之液”，《诸病源候论·目病诸候》中论述了流泪的病因，“若脏气不足，则不能收制其液，故目自然泪出”，而《银海精微·迎风洒泪症》明确了病位，“为肝虚风动则泪流，故迎风泪出”。结合临床来看，该病的病因病机主要有两点：肝血不足，泪窍不密，风邪外袭而致泪出；气血不足，或者肝肾两虚，不能约束其液而流泪。因此，治疗上也应以补肝肾、养气血为主。 《银海精微》治疗本病，用止泪补肝散：蒺藜、当归、熟地黄、白芍、川芎、木贼、防风、夏枯草。 笔者临床常用的方剂：沙苑蒺藜9克，枸杞子12克，党参9克，菊花6克， 淡竹叶6克，茯苓皮9克，桑椹9克，龙骨15克，白芍9克，五味子6克，蝉蜕3克，水煎服。 还可以湿热敷眼睛，每次10分钟，日2次，日1剂，以2周为一疗程。 另外，中成药里在功能主治、适应证方面，明确标明治疗迎风流泪的主要有下列几种：明目上清丸、琥珀还睛丸、杞菊地黄丸或口服液、明目蒺藜丸、明目地黄丸等，可以在医生指导下应用。 需要提醒的是，患者不能因为流泪就减少户外运动，应选择安全的场所，加强锻炼，增强适应气候变化的能力。还要遵循“秋冬养阴”的原则，调补身体，提高自身体质。 国家中医药管理局 主管 中国中医科学院中药研究所 主办 本文作者：张玉平 |
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