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中医不能治病？实例告诉你中医如何用“汗法”治好5年的水肿。 接诊了一位女患者28岁，全身性浮肿已经5年了，在医院诊断为粘液性水肿。多方治疗效果都不是很明显，病情总是反反复复。 她说，大夫，我这病是不是绝症了，都5年了看了那么多大夫，一点效果都没有，花钱不说，我心里的希望一点点的就被这样浇灭了。 我说，中医看病其实就是跟修车是一样的，找不对病机和问题出在哪里怎么修都是徒劳无功。 刻诊：她全身浮肿，面部最严重，肢体沉重疼痛，每每因遇寒冷而加剧，无汗，胸脘痞满，小便不利，大便经常便秘。舌苔白滑，脉浮紧。 我说，别人的不能保证，你这病绝对有治，我给你开副方子你回去用用一定会有效果的。 于是四诊合参之后开方：麻黄， 桂枝， 杏仁，炙甘草，苍术。 她眼睛直直的看着方子说，不行大夫，你这怕是在骗我，这只有五味药怎么能治我的水肿呢？ 之前的大夫开的药都是一大包一大包的，说是补肾的，健脾的，反正就是很多，那么多的药都没好，你这？ 我说，你能来找我也是相信我，我作为一个大夫，说话肯定是要负责的，治病如打仗，用药如用兵。我从来不打无准备之仗。 你这病你可以这样理解，你之前用了温阳健脾，化湿，利水都不行，所以这次咱们就另辟新径，用药把水肿里的“水”排出了，就像洗的一副要让它干是一个道理。 她说，我也是百般无奈，听朋说你给她治过下肢怕冷和鼻炎，效果都很好，也没有复发，所以我来试试看，你这药我先拿回去试试。 五天不到她就打电话说，这药真是厉害，我的病真的好了，喝了一剂之后就出来不少的汗。现在水肿已经完全消退了。 于是为巩固疗效我用苓桂术甘汤善后。 很多人就会问这本是一张发散寒湿的汗方，为何可以治疗她的水肿呢？ 她的水肿属于《金匮要略》中“水气病”的范畴。她全身浮肿，但以颜面部为甚，张仲景在论治水气病时提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”。 此方为发汗之剂，所以用来发汗以消肿。而且在这里此方还有以下两点： 1、她除了浮肿外，还见有明显的肢体沉重疼痛，恶寒无汗，舌苔白滑等寒湿在表的症状，符合此方所治的寒湿郁遏卫阳这一病机； 2、此方不但能够发散在外的寒邪湿气，而且可以宣畅肺气，恢复肺的治水功能，使其通调水道，下输膀胱，驱湿邪从小便而出，这也是它利水的一面。 俗话说，知识源于课本，但是高于课本，我们要临证具体辩证施治，不能拘泥而不懂的变通。  |
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