小安 正安聚友会在正安，有这样一位儿科医生，她总是带着亲切的笑容，侧着头认真聆听，耐心十足，面对病人，她观察细致、判断敏锐、呵护细心，无论患儿还是家长，都在交谈的过程中瞬间消除了距离感，她就是主任医师李文英大夫。 小儿内科主任医师，中医世家，中西医结合临床20余年；毕业于成都中医药大学，广东省三甲医院儿科工作至今，2017年，加入正安广州医馆。 临床强调治养结合，注重保护小儿元气，重视小儿饮食起居调理，擅治小儿急慢性发热、咳嗽、鼻炎、哮喘、消化不良、厌食、新生儿黄痘、新生儿鹅口疮、消化道出血等。 儿科大夫需要具备超强能力 与成年人能描述自己的病情、配合医生检查治疗不同，儿童对陌生人容易感到害怕，甚至会有「白大褂恐惧症」，一见到医生就哇哇大哭，抗拒与医生交流；还有一些婴幼儿患者无法表达自己有哪些不舒服，这也为诊疗过程带来不少难题，因此，儿科又被称为「哑科」。 「宁看十男，不看一妇；宁看十妇，不看一儿」，在业内，这句话经常被儿科医生拿来自我调侃。 由于儿科冷门、待遇低、职业压力大等种种原因，「20多年过去了，当年同级约200名医学生，选择了儿科并坚守至今的，只有2位。」结束了一天门诊工作，接受我们采访时，李大夫用略带疲惫的嗓音说出了这句话，有些许无奈与惋惜，但更多的是坚定与自豪。 「婴幼儿不会说话，哭和闹是他们主要的表达方式，所以儿科医生要做到从哭声中分辨他是饿了、不高兴了，还是真的有不舒服；从闹的动作观察孩子本能的反应，辅助来完成诊断。」李大夫强调，「这些都要求医生在看诊时，要有更高的熟练程度和判断敏锐度。」 「在当前医疗环境下，无形的压力大多来自信息的不对称。」李大夫觉得，作为一名医生，不仅要有专业知识，能把病看好，还要学会和患者及其家属沟通的技巧。「现在的孩子都是家里的心肝宝贝，1个孩子生病，通常是5、6个家长陪同，同一个问题患儿家长要问三五次，反复确认。部分家长还执意相信网上搜索的‘治疗方案’，或者是来路不明的偏方。」 这种时候，李大夫都会耐心地与家长反复地沟通，把经验和知识用简单、直白的语言告知给家长，从而建立更好的信任关系。 「儿科疾病大多发病急、进展快，我每次都会跟家长交代可能会出现的情况，帮助他们做好心理准备，指导他们观察患儿病情的变化。」李大夫说，有了这样坦率、充分的沟通，即使病情出现变化，家长也能够有心理准备，抛弃所谓的「网上说」或「偏方」，继续执行医生给出的下一步治疗方案。 采访中李大夫分享了一次惊险时刻。有一次出诊，一位家长带着8岁的孩子来看诊，自述孩子昨天呕吐一次，想来开些胃肠炎的药。孩子还开心地说：「今天不用上课，我要去参加校运会的200米比赛，我跑步很快的。」 李大夫一边笑着回应孩子，一边仔细观察和查体，发现孩子的腹部平软，但心率很快，而且在一周前有急性上呼吸道感染的病史。顿觉不妙，予急查心电图，心肌酶，并告知家长要等结果出来再决定是否去参加运动会。 检查结果出来发现，孩子的呕吐并非是急性胃肠炎引起，而是心肌损害出现的心肌缺血导致的。若此时再进行稍剧烈的运动，后果可能非常严重。 很多危险的疾病在发病初期都有征兆的，临床中也经常见到由于家长的养育误区，导致孩子夭折和残疾的，如「支气管异物」「婴儿摇晃综合征」等。为此，李大夫最近在繁忙工作之余，开始着手写一本家长和孩子都看得懂的健康绘本，通俗易懂地普及一些不容忽视的健康常识，以避免更多的悲剧发生。 精湛的医术源自勤学苦练 知识和理想是一束光，照亮每个优秀医生的成长道路。不同于西医，中医学习与中国传统文化密不可分，除了师承之学，还会非常看重家学。这两者的共性在于正统性、正确性、传统性和传承性。 这一点上，李大夫总说自己特别幸运。她出身中医世家，自幼就接受医学的熏陶，整个童年都是在父亲所在的中医院里度过，不知不觉心中已埋下了悬壶济世的「种子」。 父亲是女儿的榜样，医术高超的李老退休后广州多家医馆向他抛出橄榄枝，作为女儿也期待父女能在广州团聚，但李老仍然坚持留守家乡，偶尔往返广州出诊，跟家人团聚后便匆匆返回，只因家乡名医少、看病难，还有很多他割舍不下的患者，那里更需要他。家学传承给李大夫的不仅是独家秘方，还有医者父母心的情怀。 现代中医被不少人误解是伪科学，是骗人的，效果不过是心理安慰，中医面临的处境颇为艰难。 李大夫在青年求学的人生关键阶段幸运遇到了影响人生轨迹的两位儿科启蒙老师，著名的儿科专家：李秀亮和苏树蓉教授。 「在第一堂中医儿科课上，苏树蓉老师在黑板写下了‘博学、慎思、审问、笃行’这几个漂亮大字，给我很大的震撼，至今仍深刻铭记在我的脑海里。」李大夫觉得，这就是想要成为儿科医生的初心。 不忘初心，方得始终，目前两位恩师已年近80，李大夫每年都会抽空回成都探望恩师，重拾旧日美好回忆，聆听教诲。 「在实习的时候，我在成都中医药大学附属医院里轮岗，最后跟着李秀亮老师在儿科学习，他们温和高效的沟通方式、精准判断病情和用药的诊疗方法，给我留下了深刻的印象，使我更坚定地要成为一名优秀的儿科医生。」 说到此，李大夫原本一直带笑的面容变得严肃了起来，「医学是无止境的，患者不会按照书本来生病。被恩师们不断追求医术精进的精神感染，我一点也不敢懈怠，从业至今，我还保持着每天进行诊后总结的习惯。」
李大夫也是一名普通的母亲，深知育儿不易，当孩子身体出现一些状况，很多家长不清楚是否严重，非常担心，而每一座大医院都是迷宫般的复杂业务流程和漫长的排队等候，而医生的工作量也很大，很少有医生能有时间详细检查并解释病情、回答疑问，流水线的冷漠操作也让医患关系紧张、使得医生的专业判断遭遇信任危机，每一次就诊无异于一次身心疲惫的“考验”，很多家长求助于百度，各种信息扑面而来，他们多么希望能有个医生朋友在身边咨询一下。 李大夫再三强调，家长配合度高、患儿依从性好，对治疗来说，是非常有帮助的，重新要构建的就是彼此的信任感，这也是她一直坚持用精湛的医术、耐心的解释、母亲般的关怀对待着每一位前来就诊的患儿和家长的最大原因。
李大夫现在已经有了大量「忠实粉丝」，有的「打飞的」也要来找她问诊。其中一个印象很深的患儿叫康康（化名），回想第一次见面时：「当时孩子特别特别瘦，是一个‘多灾多难’的孩子，刚出生就患上了新生儿溶血性黄疸，尚未完全治愈，又出现了院内感染，后来一直没调理好，经常出现感冒、咽痛、咳嗽等呼吸道疾病，辗转求医始终没能根治，最后，家长找到了我。」 看着乖巧又可爱的康康，李大夫不由得对他心生怜爱，于是认真研究了康康以往的病历，决定先解决当前出现的咽炎等呼吸道疾病。一开始，家长很不理解，希望能尽快让瘦弱的孩子快点变得强壮。李大夫耐心安抚家长，一遍又一遍地解释治疗方案的制定思路，让他们清晰治疗的步骤。 第一次治疗时，李大夫让家长回去后，先制定好健康的饮食起居计划，少量多餐，再辅助调理脾胃的药膳，看着孩子一天天强壮起来，家长的信任度也在慢慢建立。 中医强调治养结合、标本兼治，貌似不起眼的食疗、膏方等都是李大夫调理用的常见项目。 「其实中医在治疗及预防小儿呼吸道及消化道疾病方面，有着天然不可取代的优势。特别是中药膏方，口味偏甜，口感好，小孩子容易接受；服用方便，家长也容易坚持。儿童膏方大多选择了药食同源的材料，让小孩在日常饮食中就能将疾病和体质一同调理。」李大夫说道。 「孩子的1岁、3岁、7岁和青春期是身心发展的重要阶段，必须要好好珍惜。对于每一位患儿，我都是尽全力去治疗，争取在最短时间内达到最佳治疗效果。当然，这也离不开家长们的配合。」李大夫在采访中，说得最多的就是「儿科不仅仅是治疗患儿，也是在纠正家长的育儿观」。 不少家长总是怕孩子饿着，都喜欢给孩子准备零食，但其实这种习惯，反而容易诱发孩子脾胃不适，出现积食、便秘等情况。「我总是对家长们说，少吃零食，病就能少一半。」不要一腹泻就止泻、一感冒就喝红糖姜水、一发热就喝热水捂汗……李大夫在出诊的时候，总会不厌其烦跟家长们反复强调这些生活小知识。 「对儿科医生来说，有一项很重要的任务，是教会家长怎么观察孩子的日常生活习惯 、疾病症状、病情变化等。让他们明白什么情况下需要跑医院，避免盲目地跑医院，以及不必要的治疗。」 孩子在长身体的时候，最怕就是「睡眠不足」，而手机已经成为睡眠、孩子健康成长最大的「敌人」。「家长们沉迷手机，陪伴孩子的时间和质量就会下降，也容易让孩子养成手机依赖。」李大夫揪心地表示，自己曾经接诊过一位癫痫患儿，他在很小的时候就接触了手机等电子产品，后来沉迷在网络游戏中不可自拔，最后出现了视力下降、注意力不集中、学习成绩下降的情况。 这些看似普通的问题在去门诊或求助于自己不认识的医生时，医生可能很难全面地了解患儿的健康状况，甚至可能遗漏重要的诊疗信息，而一个相熟的医生朋友，会更了解你的既往病史、生活习惯、用药情况等等，从而帮你做出更好的医疗选择。 每到换季，儿科诊室常常人满为患，当中很多孩子都是感冒发烧。在疫情期间，不少家长更是会对「是否去医院」心存疑虑，得益于正安中医开通了在线图文咨询、电话咨询，李大夫现在已成为越来越多家庭的医生朋友。 ▲在线问诊 不再受限于时间、地点千里跋涉而来，哪怕是异地，患儿也能第一时间通过在线问诊得到专业的建议，还能享受在线配药、快递取药、在线回访等一站式便捷服务，大大减轻了家长的时间和精力负担。家长不再为请假带娃奔波医院、挂号难、排队难、问诊短、交叉感染而焦虑，足不出户便可以问诊求医拿药，越来越多家庭真切感受到了中医的疗效和温暖，开始重新正视中医文化。 采访快结束时，李文英大夫笑着对我说：「虽然儿科医生很不容易，但我所收获的成就感也有的。家长和孩子从陌生到熟悉、依赖，在这过程中慢慢累积的信任感、幸福感和弥足珍贵的友谊，为我源源不断地注入了坚守的动力和信心。」 起居要注意，提高免疫力 在日常生活中孩子如何提高免疫力，在采访最后李文英大夫送给大家5个小建议：
（本文采访和整理人：黄凤玲） |
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