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第 1643 期 作者 / 管寿明 浙江省江山市须江中心卫生院 编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华
脑动脉硬化症(CAS)指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变等动脉壁变性引起的非急性、弥漫性脑组织改变和神经功能障碍，属于临床脑血管疾病的一种，具有常见与多发的特点，好发于中老年人群。临床以头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、失眠等为主症，严重时可有行为或人格改变，甚至焦虑、抑郁，严重影响患者的生存质量。中医药治疗脑动脉硬化症有显著的疗效，近年来对此病的研究也取得了很大的进展。虽然祖国医学中没有“脑动脉硬化症”这一病名的记载，但根据其临床特征及发展演变规律多归属于中医学“眩晕”“头痛”“不寐”“健忘”“痴呆”等范畴。 肝肾亏损，脑失所养：脑动脉硬化症是随着人体的衰老而逐步产生和加重的，而人体的衰老主要责之于肝肾二脏，尤以肾脏为主。情志失调，阴阳失衡：祖国医学历来十分重视和强调情志因素对人体精神状态和寿命的影响，情志不节、气机郁滞常能导致脏腑功能失常，使气血逆乱，阴阳失调而发生眩晕、头痛等症。饮食偏嗜，痰浊内生：脑动脉硬化症患者平素多饮食偏嗜，或嗜食肥甘油腻，或偏好辛辣炙咸，或有烟酒嗜好，伤及脾胃肝肾，聚湿生痰，致痰湿之体。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）阴虚阳亢，风火上扰：素体阳盛，肝阳上亢，则发为眩晕，或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕；或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。总而言之，脑动脉硬化症病位在脑，涉及心、肝、脾、肾诸脏。病机特点概言之为虚、瘀、痰，虚即本虚，气血不足、肾精亏损；痰、瘀为标实，为痰浊血瘀，阻滞脑络。因此，正虚血瘀痰阻是脑动脉硬化症发病的基本病机，痰瘀互阻是其病理关键。 肝肾亏损，脑失所养：脑动脉硬化症是随着人体的衰老而逐步产生和加重的，而人体的衰老主要责之于肝肾二脏，尤以肾脏为主。情志失调，阴阳失衡：祖国医学历来十分重视和强调情志因素对人体精神状态和寿命的影响，情志不节、气机郁滞常能导致脏腑功能失常，使气血逆乱，阴阳失调而发生眩晕、头痛等症。饮食偏嗜，痰浊内生：脑动脉硬化症患者平素多饮食偏嗜，或嗜食肥甘油腻，或偏好辛辣炙咸，或有烟酒嗜好，伤及脾胃肝肾，聚湿生痰，致痰湿之体。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）阴虚阳亢，风火上扰：素体阳盛，肝阳上亢，则发为眩晕，或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕；或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。总而言之，脑动脉硬化症病位在脑，涉及心、肝、脾、肾诸脏。病机特点概言之为虚、瘀、痰，虚即本虚，气血不足、肾精亏损；痰、瘀为标实，为痰浊血瘀，阻滞脑络。因此，正虚血瘀痰阻是脑动脉硬化症发病的基本病机，痰瘀互阻是其病理关键。（以上内容摘自：《脑动脉硬化症的中医治疗》作者：王利 何建成 庄燕鸿 梁建庆，上海中医药大学，《吉林中医药》2016年第1期第42-45页） |
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