【原】低、中、高风险地区核酸采样人员防护

作  者：感控plus运营团队    兰乖平

编  辑：高少卉

导读：

风险评估是医院感染管理的重要内容，也是感控管理人员必须掌握的技能之一。尤其是肆虐全球的新冠疫情防控，更是把风险评估体现的淋漓尽致！目前全国各地新冠疫情有小范围的“抬头趋势”，我们每天都在关注国内有哪些地方升级为高风险？又有哪些地方被调整为中风险？这些便是传说中的“风险评估”。

如何发挥风险评估在采样人员防护用品选择方面的作用呢？分享我制定的低风险地区、中高风险地区核酸采样人员防护用品的选择与穿脱流程。

核酸采样人员防护用品穿脱流程

(低风险地区)

  穿： 

1、更换洗手衣裤、换工作鞋

2、手卫生

3、更换医用防护口罩，并检查密闭性

4、戴一次性帽子

5、穿一次性防渗隔离衣

6、戴乳胶手套

7、戴护目镜，调整松紧度

8、检查穿着，伸展练习

注意事项：

1、第1条在一更，相当于工作人员的生活区。第2~8条在二更。如果用房紧张、条件有限的情况下，一更二更可以考虑合并，室内相对分区即可。

2、穿衣现场备穿衣镜，穿每一件防护用品应对镜检查，确保正确、规范穿戴。

3、必须保证在接触头面部之前先做手卫生！

  脱： 

1、手卫生（这一步是戴着手套在做手卫生）

2、摘护目镜（投入回收桶）

3、手卫生

4、脱一次性隔离衣、脱手套（投入感染性废物桶）

5、手卫生

7、脱帽子（投入感染性废物桶）

8、手卫生

9、将医用防护口罩更换为医用外科口罩

10、更换洗手衣裤和工作鞋——离开（必要时沐浴）

注意事项：

1、脱摘防护用品的场所宽敞、明亮，通风良好。

2、第1~8条在一脱间，第9和10条离开一脱间。

3、“洁”“污”观念一定要强；脱摘动作一定要轻；脱帽子及摘口罩时一定要记得瞬时闭眼；多人同时在同一房间内脱防护用品时一定要避免拥挤。

核酸采样人员防护用品穿脱流程

(中、高风险地区)

  穿：

1、更换洗手衣、裤、换工作鞋

2、手卫生

3、更换医用防护口罩，并检查密闭性

4、戴一次性帽子

5、戴第二层外科口罩

6、穿医用防护服

7、戴乳胶手套

8、戴护目镜，调整松紧度

9、穿一次性靴套

10、检查穿着，伸展练习

注意事项：

1、第1条在一更，相当于工作人员的生活区。第2~10条在二更。如果用房紧张、条件有限的情况下，一更二更可以考虑合并，室内相对分区即可。

2、必须保证在接触头面部之前先做手卫生！

3、穿衣现场备穿衣镜或配监督员，检查每一件防护用品都能规范、正确穿戴。

  脱： 

1、手卫生（这一步是戴着手套在做手卫生）

2、摘护目镜（投入回收桶）

3、手卫生

4、脱防护服、脱手套、脱靴套（投入感染性废物桶）

5、手卫生

6、脱外层医用外科口罩（投入感染性废物桶）

7、脱帽子（投入感染性废物桶）

8、手卫生

9、更换内层医用防护口罩为医用外科口罩

10、更换洗手衣裤和工作鞋——离开（必要时沐浴）

注意事项：

1、防护用品脱摘场所宽敞、明亮，通风良好。

2、第1~8条在一脱间，第9和10条离开一脱间。

3、“洁”“污”观念一定要强；脱摘动作一定要轻；脱帽子及摘口罩时一定要记得瞬时闭眼；多人同时在同一房间内脱防护用品时一定要避免拥挤。

采样期间，接触被采样人前后、接触采样环境后应立即做手卫生。如果是戴手套做手消毒，手套消毒不得超过10次，手套破损或渗漏，应立即更换。

还是那句话：没有什么标准是凌驾于安全之上的，手卫生and口罩，永远是预防医院感染最最最关键的措施！任何时候都要小心保护你的呼吸道、有气溶胶等高风险操作时还应保护眼睛黏膜，一定要在合适的时机去做手卫生，以保证有效的切断传播途径，避免虚假安全感！

当然，每家医院的实际情况有所不同，比如：是否定点收治新冠患者、是否有频繁的高风险诊疗操作（如气管切开、气管插管等）、以及使用的防护用品是否符合相应的技术标准（医用防护口罩标准是GB19083-2010）等等，可根据自己医院的实际情况参照修改。

做正确的事，正确做事！