【原】52岁女性，下腹部长了一包块，来看看是什么？

---

病例情况：

    1、患者中年女性，20天前自觉腹部可触及一包块，逐渐增大，伴有腹痛、恶心、黑便，无呕吐、腹泻、便秘，无呕血、便血，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛及血尿等，未曾就诊，发病来，精神、饮食、睡眠欠佳，大便难解，小编正常，体重无明显变化。

    2、既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认重大外伤史、药物过敏史及输血史；曾行“胃癌根治术”，术后规律化疗及复查 。

    3、专科查体：腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，肠鸣音3次/分，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，无肌紧张，下腹部触及肿块，活动度差，无明显触痛，移动性浊音阴性。

     4、实验室检查：

         甲胎蛋白：25.1ng/ml（↑，参考值0-10）

         癌胚抗原：19.2ng/ml（↑，参考值0-5）

         糖类抗原CA125:402.4U/ml（↑，参考值0-35）

         糖类抗原CA19-9:92.2U/ml（↑，参考值0-37）

         糖类抗原CA15-3:39.9U/ml（↑，参考值0-37）

     5、超声检查如下：

超声检查可见子宫形态大小正常，内膜线状，其内见一节育环，双侧卵巢未见显像，包块位于子宫后方，与子宫分界清晰

前方稍高回声为子宫声像，后方低回声为占位声像

于子宫后方探及一囊实混合性包块，边界清楚，形态欠规则，内部以实性为主，CDFI：包块内及周边可见血流信号

PW显示，内部血流呈低阻力型

动态图

腹腔内可探及积液

根据上述病史及声像图，该腹部包块应如何考虑呢？

未完待续

明日见  

超声技术与诊断

●妇科超声 | 宫内节育器及其下移的超声诊断

●“海绵肾”原来是这么回事儿 

●超实用新书预售 ·模板 | 《超声规范化诊疗与报告模板》，今天开始发货 

●甲状腺超声 | 不同钙化对于鉴别甲状腺结节良恶性的价值 

●“美丽的花环” ——甲状腺滤泡性腺瘤 

●2021职称考试，看这些就够了 

●典型声像图——小儿原发性肠套叠 

超声技术与诊断（cs-zdx）

1. 文章整理自专业图书、期刊及网络，我们只是知识的传播者，请支持正版图书，如若觉得侵犯您的权益请直接微信发送给我们或发邮件至[e-mail]。

2. 欢迎分享及转载，转载请保留所有信息，包括文章来源及整理人员或平台。

3. 投稿请发送稿件至[e-mail]。