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腹腔丨胃间质肿瘤

 腹部医学影像 2020-11-27


讨论

秀莉:胃腔外生长巨大肿块,密度不均,有坏死,内部多发滋养血管,中度不均匀强化,延迟期强化减弱,腹腔多发淋巴结肿大,老年男性,半年内肿块倍增太快,考虑恶性:常规考虑恶性间质瘤并多发种植转移。鉴别胃肝样腺癌,肉瘤,神经内分泌癌。

张文坦:定位来源于胃壁,局部粘膜线欠连续,可能粘膜下侵犯粘膜,也可能粘膜起源往粘膜下侵犯,第一次检查,病灶较小,平扫密度不均匀,部分密度较高,盆腔可见出血,肿瘤破裂出血,第二次复查,明显增大,增强扫描不均匀强化,动脉期病灶及周围有多发迂曲血管影,病灶内可见坏死区,腹腔内及食管下段有多发结节影,肝尾状叶低密度影,转移或受侵,肝左外叶上段受侵可能,考虑恶性肿瘤,粘膜下来源考虑高危型间质瘤多发腹膜种植及肝侵犯或转移,粘膜来源考虑外生性胃癌(肝样腺癌、肉瘤样癌)多发转移、神经内分泌肿瘤

王鑫:晚读病例,老片看,病灶范围非局限,病灶短期增大,恶性程度高,撒个网,间皮瘤,恶性间质瘤,外生型胃癌,恶性神经鞘瘤,侵袭性纤维瘤,平滑肌肉瘤,淋巴瘤

(讨论部分节选自2020- 02- 19小打卡,点击下方图片可查看完整版)

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