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腹部学组:黑白乾坤脾脏动脉瘤

 天等放射订阅号 2020-11-27
精准医疗,影像先行;共享影像,合作共赢

影像学描述

左上腹脾门区、胰尾区见团块状软组织密度影,最大层面86mm×62mm×68mm,边缘光整,内密度不均,平均CT值约32Hu,可见小斑片状、结节状钙化,胰腺尾部明显受压弧形改变,左肾轻度受压下移,胃体部受压前移,胃壁未见增厚,增强扫描肿块内侧见范围约63mm×23mm梭形明显强化区,强化均匀,强化幅度接近动脉血管,其前端鸟嘴状并与脾动脉相连通,静脉期强化幅度较临近腹主动脉稍高,边缘清晰、锐利,其余区域未见强化,两者分界清晰,延迟期呈等密度。胰腺其余实质未见异常强化密度影;

    肝脏轮廓光整,各叶比例未见异常,肝裂未见增宽;右叶S7段见多发小结节状稍低密度影,较大者大小约14mm×13mm,边缘模糊,较大者平扫CT值约43Hu,增强扫描动脉期CT值约50Hu,门脉期CT值约64Hu,延迟期CT值约60Hu,各期均呈相对低密度,延迟期病灶边缘显示较前清晰;余肝实质密度均匀,其内未见异常密度灶或异常强化病灶;肝门结构清晰,肝内血管及门脉主干、分支显示清楚,未见异常。胆道系统无扩张,胆囊大小、密度未见异常,囊壁无增厚。所见双肾形态、大小及密度未见异常。腹主动脉旁未见肿大淋巴结。

影像学诊断

左上腹膜后占位性病变,来源胰尾部可能性大,考虑假性囊肿并发脾动脉假性动脉瘤形成。

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