分享

【药问名医】癫痫的药物治疗及常见误区

 上海药讯 2020-11-27

癫痫是一种什么疾病?为什么被称为“羊癫疯”、“羊角疯”等?癫痫应该如何通过药物治疗?

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。发作时,病人常出现昏倒在地,四肢抽搐,两眼上翻,口吐涎沫,小便失禁,瞳孔放大等症状,口中还会发出“咩咩”的尖锐叫声,和羊抽搐时较为相似,故而被称为“羊癫疯”、“羊角疯”等。

在中国,癫痫常发生于青少年期(12岁前)和老年期(60岁后),不同时期癫痫的病因也是复杂多样的,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。青少年期癫痫的发作多与遗传有关,新生儿缺氧、产道产伤、脑发育异常,以及孕妇孕期的不合理用药等也是常见病因。老年期癫痫常由脑部疾病继发,如脑部损伤、脑肿瘤、脑血管病变、中枢系统感染等。

1
癫痫的药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,所用药物可分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。常见的传统抗癫痫药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。随着科技的发展,人们对癫痫的发病机制愈发了解,新型抗癫痫药物也随之面世,如奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、拉考沙胺等。

传统抗癫痫药物虽然有一定的临床疗效,但副作用较多,与之相比,新型抗癫痫药物作用机制更清楚,可以精确到具体的靶点和通道,副作用也更少。医生可根据病人的病因、生理状况、是否合并其他疾病等情况制定个性化用药方案,超半数病人经过3-5年的治疗可以痊愈。

2
常见用药误区

误区一:部分病人在药物治疗效果不理想时尝试自行加药。抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药、足剂量治疗,若效果不好,则尝试其他单药治疗。单药治疗失败后,方可考虑联合用药。

误区二:一些医生治疗病人首选丙戊酸钠。丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药,虽然对各种癫痫均有一定疗效,但也存在明显的副作用。医生应该查明病人的病因,选择最合适的抗癫痫药物。在没有明确病因和发作类型时盲目用药,有些广谱抗癫痫药物比如丙戊酸钠,虽然在病因未明时可以选择,但它的副作用尤其是对女性内分泌的影响,会为后续的调药和治疗带来一定影响。

误区三:癫痫控制后患者自行减药或停药

3
癫痫发作该如何处理?

当身边有人癫痫发作时,应帮助病人迅速平躺,并挪开病人身边的尖锐物体,防止病人因抽搐而碰伤。可将包有纱布的压舌板(或牙刷等棍状物)放在病人上下牙之间,防止病人咬伤舌头。癫痫发作时,病人呼吸道分泌物会增多,容易阻塞呼吸道,应解开病人的衣领,保持呼吸道通畅,并将病人头偏向一侧,便于分泌物自然流出。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多