 近日，江苏常熟农商行爆发“群体性肺结节事件”。据报道，至10月29日，该银行肺结节患病员工已达106人，此外，还有3名员工已确诊肺癌。 10月31日，据江苏@常熟发布官方微博消息，常熟市高度重视，正组织专家逐一检查。  目前，以上事件还没有定论，但肺结节和肺癌引起了大家的广泛关注。 1.发现肺结节就等同于肺癌吗？目前来说，在所有癌症中，肺癌的发病率和死亡率都是比较高的。 当很多人做CT发现肺结节后，就会非常恐慌，担心肺结节会演变为肺癌。 那么，发现肺结节就等同于肺癌吗？ 这样的想法是不正确的。 临床中，我们将直径小于3厘米的肺部结节性病变，称为肺结节。从肺结节的定义上来说，肺结节并不等于肺癌。 同时，肺内结节形成的因素有很多，比如炎症、结核、血管瘤等，都有可能在肺内形成结节。换句话说，如果检查出肺结节，它不一定跟肺癌直接挂钩。 在肺癌的筛查中，良性结节占的比重还是较高的，肺内小结节最终确诊为肺癌的比例并不是太高，大约在3%~10%左右。 2.影像检查出什么样的肺结节，需要立即治疗？临床中，鉴别肺内结节良恶性时，常会用到以下几大征象，比如分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管管征等等。 如果一个结节中恶性征象越多，医生才会去判定它倾向于恶性。这里需要注意的是，要在专业医生的指导下，进行高分辨率CT指导下的评判，不建议患者本人去猜测这些征象。  如果医生高度怀疑结节有可能是早期肿瘤，通常需要做进一步检查，比如穿刺活检，通过明确病理来决定下一步是否需要手术治疗。 需要注意的是，对于1厘米以内的小结节，穿刺比较困难，通常不太推荐做穿刺活检。如果是高危结节，医生可能会推荐直接切除，也有的结节会建议采取抗炎观察。 3.35岁以上、大量吸烟的人，应该重视肺部小结节的筛查！对于35岁以上，有辐射损伤、大量吸烟、有家族病史的男性，是肺部小结节的高危人群，建议定期进行筛查。  当然这也并不意味着，其他人群就不需要进行筛查了。 此外，筛查过程中需要注意采用低剂量CT进行。 |
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