二甲双胍使用Tips 1.适用于所有2型糖尿病患者吗? 二甲双胍的适用范围很广,10岁以上的孩子都能吃。 不过,孕期、酗酒、维生素B12缺乏、代谢性酸中毒、肾功能减退等情况,不适合服用二甲双胍。 2.能用于1型糖尿病患者吗? 能!单用胰岛素疗效不好时,可加用二甲双胍。 注意:1型糖尿病患者,不能单用二甲双胍降糖。 3.饭前吃or饭后吃? 普通片:饭前、饭中、饭后均可,距离吃饭时间别太远就好。 肠溶片:建议在饭前半小时服用,可迅速进入肠道起效,饭后服用会影响肠溶片的吸收。 4.吃完恶心正常吗? 胃肠道不适发生率为10%-20%,比如恶心、口腔金属味、腹泻等,要在医生或药师指导下调整用药。 警惕以前吃药无不适,突然出现恶心、乏力、头疼等,可能是乳酸酸中毒,危及生命,尽快就医! 5.漏服了,用补吗? 想起后,立刻补服,每天总剂量和平时一样即可。 糖尿病患者每天服用固定剂量的二甲双胍,就能达到平稳的血药浓度从而发挥降糖作用。 6.效果差,怎么办? 建议从0.5g/次、1次/天开始服用,根据血糖监测效果可增加吃药次数。 注意:二甲双胍不能无限加量,一般推荐每天最多吃2g。若效果仍不满意,可在医生指导下,再加一种药物联合降糖。 7.能用阿卡波糖替代吗? 不能!两者作用机制、降糖效果都不同。 但是,如果外出忘带二甲双胍,偶尔换用一次阿卡波糖是可以的。 8.长期吃会损伤肾脏吗? 不会!糖尿病病人肾损伤大多是由于血糖过高引起了肾脏微血管病变。 提示:二甲双胍主要经肾排泄,血清肌酐值:男>132,女>123,不推荐使用二甲双胍。 9.能喝酒吗? 不能!酒精影响肝脏代谢,会导致肝脏清除乳酸的能力下降,增加乳酸酸中毒的风险。 同时酒精会影响肝糖原的正常释放,增加低血糖的风险。 10.能减肥吗? 不能!二甲双胍的适应证不包括减肥。 调查研究显示,服用二甲双胍的中国人,平均减轻体重仅为1.88公斤,减肥效果并不明显。 11.能和避孕药一起吃吗? 需谨慎!避孕药中的雌激素可升高血糖,两者联用可能对血糖控制有影响。 另外,与甲状腺素、吗啡、华法林等药物联用时,都要特别注意。 用药时多查一查、问一问,才能更安心! 用药安全有保障,专业药师来护航! |
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