吕丽老师丨太实用了！关于中医望诊，你想知道的都在这...

人物介绍：吕丽

临床保健工作30余年，中文诊病专家王晨霞、气色形态手针专家刘剑锋、目诊专家覃迅云的亲传弟子。

自扁鹊开创“望闻问切”的中医诊断方法距今已有两千多年的历史，扁鹊最重视、最擅长的就是望诊，通过望诊就可以诊断很多疾病，故而望诊被他列为四诊之首。成语故事“讳疾忌医”就说明了扁鹊的望诊技术已经出神入化。

讳疾忌医

扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰:'君有疾在腠理(读音còu，皮肤表面的纹理)，不治将恐深。'桓侯曰:'寡人无疾。'扁鹊出，桓侯曰:'医之好治不病以为功。'居十日，扁鹊复见曰:'君之病在肌肤，不治将益深。'桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见曰:'君之病在肠胃，不治将益深。'桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰:'疾在腠(còu)理，汤熨(中医用布包热药敷患处)之所及也;在肌肤，针石(中医用针或石针刺穴位)之所及也;在肠胃，火齐(中医汤药名，火齐汤)之所及也;在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。'居五日，桓公体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣，桓侯遂死。故良医之治病也，攻之于腠理，此皆争之于小者也。夫事之祸福亦有腠理之地，故曰:'圣人早从事焉。'(节选自《韩非子·喻老》)

中医学在中国古典哲学思想的指导下，用精气、阴阳、五行等学说，阐明关于生命、健康、疾病等一系列医学问题，构建了自己独特的医学理论体系。

望诊可以通过观察体表和五官形态功能的变化征象，就可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。

今天小易就和大家一起，跟吕丽老师学习望诊的基础~~~~

吕老师好

你好

老师，望诊都分为哪些呢？

中医的诊疗方法是四诊合参，排在首位的就是望诊，望诊包括手诊、面诊、舌诊、耳诊、目诊，这些都属于中医望诊的范畴。

老师，望诊我们“望”什么呢？

第一个我们要望它的形态，那么第二我们要望它的颜色。

那现在望诊能看哪些疾病？

大部分临床疾病都可以，例如：心脑血管系统疾病；心血管病；脑血管疾病；肿瘤高危；呼吸系统疾病；消化系统疾病；内分泌；生殖泌尿系统疾病；骨关节、精神神经系统；以及肾阴虚、肾阳虚、痰湿、气虚、脾气虚等。

现在“二高一低”很常见，学员也很关注，那么从掌纹怎么来判断是否有疾患呢？

比如：高血脂：手掌、手指腹色红，血脂丘凸起色红；高血压：人鱼线扩大、出现血压辅助线。中指第一指节大拇指侧出现青白色斑点。低血压：大鱼冀大鱼际缩小、中指第一指节小指侧出现青白色斑点、手指肚皱瘪。

掌纹原来如此神奇，以前只知道有给看手相的，原来中医也看手相

自古巫医不分家，中国文化就是这样包罗万象，融汇贯通，你中有我，我中有你。

那您能否给我们讲讲掌纹的望诊呢？

可以，开始前我们先看一张图片。

接下来，我们看看这些线的具体意义

1线

也称远端横曲线、感情线、天线等。从手掌的尺侧伸向食指与中指之间下方，以弧形、反向抛物状呈现，以深长、明晰、颜色红润、向下的分支少为正常。它的长度和走向反映消化功能的状况，过于长而直达食指的近节关节腔下缘才终止的人，多患胃肠道自主神经功能紊乱症。在中指下突然流入食指与中指缝内，多自幼患胃病。二者纹理同时存在提示胃的功能薄弱，消化吸收不良。

2线

也称近端横曲线、小鱼际抛物线、智慧线、心线。因与大脑及神经系统功能密切相关，所以又称为'脑线'，它所提示的疾病，偏重于神经、精神方面及心血管方面，智力高低、外伤都可以从2线上反映出来。

3线

也称大鱼际曲线，大鱼际抛物线、生命线、地线。3线包绕整个拇指球，形成独特的区域。提示人的体质、精力、能力、健康状况及疾病情况。

4线

也称健康线。起于大鱼际（以不接触3线为原则）斜行向小指方向，一直可到小指根部1线上。4线大多见于劳心者或身体弱的人，在身体情况较差的时候，4线会一直加深，待到健康恢复，逐渐变浅。肝、肾功能较差或慢性呼吸系统疾病的患者，常出现深而明显的4线。

5线

也称玉柱线、从手掌的下方，为通过手掌的中心位置——掌心（即明堂）直达中指下方的线纹。和1、2、3线不同的是此线不能太粗，最好是细而浅，笔直而上，明晰不断，颜色粉红。该线变化与健康状况有关系，其线越长（连到中指下）健康状况越不好，主要表现在青少年时期健康差。5线代表的慢性病主要是心、肺功能减退。有些身体自我感觉良好的人出现5线时，表示中晚年有心脑血管方面的疾病。

6线

也称障碍线、干扰线。所有横切各主线或某些辅线的不正常纹线都可称为6线，位置不固定。大鱼际上出现较深而超过1cm的切入3线的6线，提示在相应年龄患过较严重的疾病。

7线

也称太阳线，是5线的副线。位于无名指下，比5线短，这种线临床很少见。

8线

又称放纵线。8线出现多提示生活不规律，长期熬夜，心力交瘁，体力过度消耗或性生活过度、不节，嗜酒，长期服安眠药、麻醉品。8线的位置在月丘下方稍低处。纹线粗长丑陋，向3线延伸，有此线时当劝其改变不良生活习惯。

9线

也称金星线。从食指与中指的指缝下缘向无名指与小指的指缝下连接的弧线。有9线的人多为过敏体质。近几年，有9线的人增多，说明由于药品或空气污染，过敏体质的人增多。在不孕症的夫妻双方手上均有9线时，要检查精液或卵子是否有抗体产生而引起不孕症。

10线

也称土星线。在中指基底部，为一弧形半月圆。10线提示患者性格孤僻。这条线还与近视眼的家族史有关。

11线

又称性线。位于小指根部，1线之上的短线，其长度约近小指根1/2处。在我国，多数人拥有两三条11线。其线应以深平练直，明晰不断，颜色浅红者佳，多为泌尿生殖功能正常。11线短，且只有一条或无者，女性多为发育不良，男性多见少精症、无精症、阳痿症等。11线过长，直向无名指下方延伸，表示患有肾炎或前列腺炎，或听力下降耳鸣。有'米'状纹或6线出现，临床意义更大。（以后我们会提到）

12线

又称肝病线、酒线。起于1线与小指根线中部，斜行连到1线的无名指的下方，有些人可与小指下横曲线相连。有12线的人多嗜酒，或不能饮酒，一饮即醉，而且这些人肝脏对酒精的解毒能力下降，常易患酒精中毒型肝硬化。接触某些毒品者、患慢性肝炎的人手上，多见12线。

13线

又称悉尼线。实际上是2线的变异一直延伸到手掌尺侧缘而成。13线常可在肝癌、血液病、牛皮癣的患者手上见到，一部分13线是后天形成的，2线呈抛物状向掌边缘延伸、若13 线上有岛纹，临床意义更大。（以后我们会提到）

14线

又称通贯掌。当1线消失，2线与3线合并在手上出现时，为通贯掌，又称'猿猴纹'。有14线提示多有遗传性，即其人的体质、智力、寿命、疾病的发展状况，均与父母情况接近。14线提示人体特征的遗传倾向极强。

好，今天的望诊基础呢，就先说到这里，我们下节课再继续聊聊掌纹的八卦分布。

END

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