江尔逊自拟经验方：宁嗽汤

导读：名家经验，值得借鉴！

1、宁嗽汤介绍

组成：荆芥6g，前胡10g，白芥子10g，陈皮10g，桔梗10g，生甘草6g，白芍10g，法半夏10g，茯苓12g，杏仁10g，旋覆花10g。

功能：疏风散寒，宣肃肺气，化痰宁嗽。

主治：风寒犯肺，肺失宣肃所致之咽喉发痒，咳嗽频频，咯吐痰涎。无论咳嗽新久，皆可斟酌用之。若能化裁恰当，则可通治外感、内伤诸般咳嗽及喘证。

方解：咳嗽一证，外感居多。外感咳嗽，风寒居多。而治疗风寒咳嗽，若能恰当地遣选疏风散寒、宣肃肺气的方药，多能迅速获效。故本方用荆芥、前胡疏风散寒，宣畅肺气；杏仁、白芥子肃肺豁痰；半夏、茯苓、陈皮健脾化饮；桔梗、甘草清咽利膈；芍药缓解支气管痉挛；旋覆花下气降逆，豁痰蠲饮。

本方的关键性药物是旋覆花、白芍、甘草3味。旋覆花不特下气降逆、豁痰蠲饮之力颇宏，且因其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，便可恢复肺主制节之权；其味咸，咸能入肾，而能纳气下行以归根，使胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能。而芍药配伍甘草名“芍药甘草汤”，能滋养肺津，舒缓肺气，现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。故使用本方时，诸药皆可增损，惟旋覆花、白芍、甘草3味为不可挪移之品。

加减运用：如乍寒乍热，加柴胡、黄芩；高热气喘，加麻黄、生石膏；发热咽痛，加银花、连翘、射干；痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁；哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子；发热恶风、自汗，加桂枝、厚朴；久咳不止，加紫苑、百部、批把叶；体虚易感冒，加黄芪、白术、防风；脾虚食少或便溏，加党参、白术；痰涎清稀、头眩、心下满，加桂枝、白术。

方歌：外邪犯肺咳嗽频，宣肃肺气得安宁；

          旋覆芍甘苓芥子，荆前陈夏桔杏仁。

    按：本方脱胎于古方金沸草散。但古方医籍中有三首金沸草散分别裁于《南阳活人书》、《和剂局方》及《三因极一病证方论》，药味略有差异。江氏在大量临床实践的基础上，斟酌取舍三方，再合六安煎、桔梗汤而拟定本方。经江氏及其门人反复验证，本方治疗风寒咳嗽之疗效明显优于杏苏散及止嗽散。江氏更将本方推广运用于外感、内伤诸般咳嗽及喘证，因其认证无差，化裁恰当，而屡用不爽。

2、典型病例

女患儿，2岁半，1971年5月诊治。

患儿出生10个月即患“百日咳”，经治无效，逐渐转成哮喘。因病情加重，多次并发心衰，先后12次住院抢救，下达病危通知4次。每次住院，均需输液、输氧。虽长期打针、服药，哮喘仍无法控制，且渐至腿痛足跛。

江氏诊时，症见咳喘甚剧，面唇青紫，气急痰鸣，苔白略厚，指纹浮滞。予宁嗽汤加减：荆芥6g，前胡9g，旋覆花9g，白芍10g，法半夏9g，甘草6g，杏仁9g，苏子12g，白芥子9g，葶苈子6g，大枣12g，茯苓10g，陈皮10g，桔梗9g。服1剂，咳喘大减；再剂，诸症若失。

患儿父母见此方显效，逐妥为保存，其后每遇患儿喘咳复发，即以原方煎服，1日之内即可完全控制，不需西药治疗，坚持到患儿11岁时，喘咳便不再发作，体质逐渐增强。现在大学读书。数月前，患儿之母出示其保存多年的处方原样，并告之曰：曾有几位患哮喘的老人及小儿照服此方，病亦痊愈。（本文原载于《经方大师传教录：伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》）