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十类消化系统疾病用药时间表

 保定市大医精诚 2020-11-30

药学门诊经常接诊这类与消化疾病有关用药问题,比如:门诊消化中心患者看病取药后,询问药师最多的问题就是各种消化系统疾病用药的服食时间,究竟是餐前吃,还是餐后吃,或是和食物同服?是早上吃还是晚上睡前吃好?对于这个问题,每种药物有其作用机制和药代动力学特性,药学门诊我们药师在交代用药事宜时,应根据其分类和特性来指导患者。

门诊消化系统疾病用药有如下几类:抗酸药,H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,胃肠解痉药,助消化药,促胃肠动力药,泻药,止泻药,微生态药物,抗菌抑菌药物等。

用表格形式总结10类消化系统疾病用药最佳的服食时间:

用药分类及代表药物建议服用时间
抗酸药
碳酸氢钠片,铝碳酸镁片餐后1~2小时服用,每日3次;亦可在睡前服用。
复方氢氧化铝片餐前一小时或睡前服
磷酸铝凝胶食道疾病于餐后给药,食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于餐后和晚上睡觉前服用,十二指肠溃疡于餐后3小时及疼痛时服用.
H2受体拮抗剂
雷尼替丁每日2次,早晚餐时服,或睡前顿服一日剂量
法莫替丁每日2次,餐后半小时服用
尼扎替丁睡前顿服一日剂量
质子泵抑制剂
奥美拉唑肠溶片等此类药物需餐前半小时左右服用,大部分均是一日一次,早晨服用,若医嘱注明每日两次,则早餐前和晚餐前服用
胃粘膜保护剂
铋剂、硫糖铝混悬液、谷氨酰胺颗粒等建议每日3~4次,餐前半小时到1小时及临睡时服用
马来酸伊索拉定片建议每日3次,餐前半小时服用
瑞巴派特片临床医师一般嘱咐餐前半小时服用
替普瑞酮胶囊建议餐后半小时到1小时服用
胃肠解痉药
曲美布汀片餐前服用
匹维溴铵进餐时用水吞服,不要在卧位或临睡前服用
盐酸屈他维林片痉挛时使用
助消化药
复方消化酶胶囊,复方阿嗪米特肠溶片等餐后服用
促胃肠动力药
盐酸伊托必利分散片,甲氧氯普胺片,枸橼酸莫沙必利分散片,多潘立酮等建议餐前15~30分钟服用
泻药
硫酸镁溶液用于导泻时,每次清晨空腹口服;用于利胆,一日3次,餐前或两餐间服
比沙可啶肠溶片议晚上睡前服用,另服药前后2小时内不得服用牛奶和抗酸药
乳果糖建议在早餐时一次服用
聚乙二醇4000散服药后24~48小时后才显效,若需使用其他药物,建议相隔2小时以上
止泻药
盐酸洛哌丁胺片腹泻时服用,空腹或餐前半小时服用疗效较高
蒙脱石散两餐间空腹服
微生态制剂
复方嗜酸乳杆菌片,凝结芽孢杆菌活菌片,复合乳酸菌胶囊等抗酸药和抗菌药与本品合用可减弱其疗效,故因分开服用(间隔3小时)
抗菌抑菌药
盐酸小檗碱片餐后口服
克拉霉素片,阿莫西林胶囊应用于患者溃疡的治疗则建议餐后服用
甲硝唑分散片餐前1小时服用

作者:王持 来源:岭南药学

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