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崩漏经行不止，西医：你这病只能切子宫了！中医：切子宫是最不负责任的下下之策，中医有副五味药的小方子，力大无穷，让你避免手术。 患者反复不规则出血已经达半年之久，用过激素以及不少的中药治疗，效果依然不尽人意。 她说，大夫你救救我吧，我的这个病医院说只能切除子宫了，我也试过不少的中药，虽然很多都没有效果，但是要让我切除子宫，我真的很害怕。 我说，我认为切除子宫是最不负责任的下下之策，你吃的中药没有效果，就是因为病机没有辩证准确。 你先说说你的具体情况我给你辩证一下。 她说，我因为几年前查出我有心肌炎，经常用西药，导致体质虚弱，年来阴道出血淋漓不断，不时大出血，西医诊为“功能性子宫出血”。 刚开始的时候多次使用止血、消炎药和激素还有效果，后来再用就没有效果了。 后来看中医用了30多剂清热凉血，活血化瘀，补气摄血，填精止涩的方药仍然没有效果。 我仔细查看发现她全身浮肿，面色苍白，声低气短，动则呼吸迫促，唇舌淡白、六脉重按皆无，轻按若隐若现。 于是我思考良久拟方：黄芪，当归，桑叶，生地，三七末。 她惊讶的看着我说，就这么五味药，就可以？ 我说，为了治疗重证崩漏，我也曾验证过不少方药，其疗效都不够理想。 后来有一次在重温张锡纯《医学衷中参西录》时，茅塞为之一开。 张氏认为，崩漏的病因病机虽繁，却总是冲脉损伤，气化不固；亟宜养护冲脉，固摄气化。 后来根据多年的临床总结多次实践发现，这副药方对于治疗重证崩漏，发现凡不属气滞血瘀者，均可收速效，—般服2-4剂，出血全止。 但是必须用对方量，否则也是很难见效的。而你的病机在我看来正好符合此方。你回去用用看。 一个星期不到，她给我打电话说，果然很神奇，我服1剂出血减少，连服3剂出血全止；2日后又出血少许。 4剂服用完之后出血就已经停止了。半年没治好的病，没想到一副方子四剂就好了，看来是我没遇上好大夫。 我说，哪里是什么好大夫呀，我只不过比别人多总结了一点而已，你再用归脾丸和补中益气丸1个月以调补之。 据教科书上说，崩漏的病因病机，有血热、血瘀、脾虚、肾虚等不同类型，应当辨证论治，怎么能使用一首专方来治疗呢？ 老师崩漏的病因病机虽繁，但可以概括为虚与实两端。 临床上要辨明虚与实，治疗时就可以简捷化，且可为使用专方提供思路。 这个方子，我是把它作为治疗虚性崩漏重证的专方来使用的。 另外虚性崩漏重证的主要证候是出血时间长，出血量多得可怕，或夹有大血块，但腹不痛，或仅微痛而已。 所以针对病机用这副方子对她自然会，效如桴鼓。  |
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