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纤维腺瘤的中医辨证论治

 竺言小聚 2020-11-30

定义:纤维腺瘤即发生在乳房部的良性肿瘤,相当于中医的乳核,是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其特点好发于20—25岁青年女性,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。

病因病机:情志内伤;肝气郁结,忧思伤脾,运化失司,痰湿内生,气滞痰凝。气滞血瘀痰凝聚于乳络。

辨证论治:肝郁痰凝、痰瘀互结、冲任失调。重庆市中医院普外科王洪波

肝郁痰凝证:

症状:肿块较小,形如丸卵,发展缓慢,不红不热不痛,推之可移。乳房胀痛,情绪波动时乳房不适加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。

治法;疏肝理气,化痰散结。

方剂:逍遥蒌贝散或逍遥散去姜薄,加瓜蒌、半夏、党参

用药:柴胡  当归  白芍 郁金  茯苓  白术  甘草 山慈菇

痰瘀互结证:

症状;肿块较大,质韧,不红不热不痛,烦闷,或月经不调,痛经等,舌暗红,苔白腻,脉弦。

治法:化痰散结,活血祛瘀

方剂:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减

用药;柴胡  赤芍  陈皮  法半夏  枳壳 甘草

生牡蛎 浙贝母 香附  桃仁  红花 当归 山慈菇

冲任失调证:

症见;常伴月经不调,腰膝酸软或才、神疲乏力,夜寐多梦或面色晦暗或黄褐斑,舌淡苔白,脉濡细或沉细。

治法;温肾助阳,调摄冲任。

方剂:二仙汤加减

用药:仙茅  仙灵脾  肉苁蓉 枸杞子 制首乌  丹参  郁金  知母  菟丝子  猫爪草  黄柏

白芥子

中成药:平消胶囊、乳核散结片、乳疾灵颗粒、小金丹、小金片

外治法

耳穴:取内分泌、交感、皮质下、肝、胃、乳腺等穴

贴敷疗法脐部;由木香、当归、栀子、延胡索、郁金等组成,具有理气消积作用。

中药封包:五灵脂、补骨脂、莱菔子、白芥子、王不留行籽组成,具有行气活血,温经通络之功。

针刺运动疗法:乳根、期门、日月、大包、合谷、太冲、足三里、丰隆、三阴交、血海等

刮痧:选取督脉及膀胱经

拔罐:肝俞、脾俞、乳腺穴、天宗等

放血疗法:乳腺穴刺络放血,具有疏通局部经络之功。

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