定义:纤维腺瘤即发生在乳房部的良性肿瘤,相当于中医的乳核,是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其特点好发于20—25岁青年女性,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。 病因病机:情志内伤;肝气郁结,忧思伤脾,运化失司,痰湿内生,气滞痰凝。气滞血瘀痰凝聚于乳络。 辨证论治:肝郁痰凝、痰瘀互结、冲任失调。重庆市中医院普外科王洪波 肝郁痰凝证: 症状:肿块较小,形如丸卵,发展缓慢,不红不热不痛,推之可移。乳房胀痛,情绪波动时乳房不适加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。 治法;疏肝理气,化痰散结。 方剂:逍遥蒌贝散或逍遥散去姜薄,加瓜蒌、半夏、党参 用药:柴胡 当归 白芍 郁金 茯苓 白术 甘草 山慈菇 痰瘀互结证: 症状;肿块较大,质韧,不红不热不痛,烦闷,或月经不调,痛经等,舌暗红,苔白腻,脉弦。 治法:化痰散结,活血祛瘀 方剂:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减 用药;柴胡 赤芍 陈皮 法半夏 枳壳 甘草 生牡蛎 浙贝母 香附 桃仁 红花 当归 山慈菇 冲任失调证: 症见;常伴月经不调,腰膝酸软或才、神疲乏力,夜寐多梦或面色晦暗或黄褐斑,舌淡苔白,脉濡细或沉细。 治法;温肾助阳,调摄冲任。 方剂:二仙汤加减 用药:仙茅 仙灵脾 肉苁蓉 枸杞子 制首乌 丹参 郁金 知母 菟丝子 猫爪草 黄柏 白芥子 中成药:平消胶囊、乳核散结片、乳疾灵颗粒、小金丹、小金片 外治法 耳穴:取内分泌、交感、皮质下、肝、胃、乳腺等穴 贴敷疗法脐部;由木香、当归、栀子、延胡索、郁金等组成,具有理气消积作用。 中药封包:五灵脂、补骨脂、莱菔子、白芥子、王不留行籽组成,具有行气活血,温经通络之功。 针刺运动疗法:乳根、期门、日月、大包、合谷、太冲、足三里、丰隆、三阴交、血海等 刮痧:选取督脉及膀胱经 拔罐:肝俞、脾俞、乳腺穴、天宗等 放血疗法:乳腺穴刺络放血,具有疏通局部经络之功。 |
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