|
主诉：反复泄泻五年。 现病史：有慢性泄泻史五年，平时稍有饮食不当即腹泻，日行数次，时夹粘冻，无脓血，有时便前腹痛，泻后痛止，胃胀不适，嗳气，矢气，神疲乏力。 苔脉：苔质腻、脉弦细。 证属：肝胃虚弱，运化失司。 治宜：健脾助运，清肠化湿。 证型：泄泻(脾虚肠热)。 西医诊断：肠易激综合征。 医嘱：忌生冷油腻，饮食易消化。 药方：党参 茯苓 白术 生米仁 白芍 炒防风 木香 焦山楂、焦六曲 禹余粮 苏梗 枳壳 秦皮 10贴 二诊(2019年7月22日)：大便时溏时软，日行1-2次，无粘冻，腹痛减少，胃胀嗳气消失，矢气亦减，脉弦细，苔薄腻。 原方×10贴 三诊(2019年8月3日)：大便成形，日行一次，偶有二次，无粘冻，矢气明显减少，脉弦细，苔薄腻。 党参 茯苓 白术 炙甘草 炒防风 白芍 木香 苏梗 陈皮 秦皮 禹余粮 焦山楂、焦六曲 七贴 |
|
|
