这55种含苯甲醇的注射剂，禁止儿童肌注！

儿童用药需注意！

 

医师提问：药师，这张处方为什么不合理？

界小药：苯海拉明注射剂含有辅料苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射！！！

作为辅料的苯甲醇因具有增加溶解度、防腐以及麻醉镇痛等作用而应用于注射剂中，但是反复注射含苯甲醇的注射剂，可引起臀肌挛缩症（详见含有苯甲醇的注射剂，禁止用于儿童肌肉注射）。

上期了解了苯甲醇数次被点名的原因，这期界小药来盘点含有苯甲醇的注射剂，汇总整理如下：

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禁止儿童肌注的含苯甲醇药物

说明书中仅有肌内注射的给药途径，但是因为“含有甲醇，因此禁止用于儿童肌肉注射”，因此限制了的儿童的应用。

表1 禁止儿童肌注的含苯甲醇药物

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可采用其他给药途径的含苯甲醇药物

说明书中给药途径除了可以肌内注射，还可以静脉注射的，儿童需要应用时，可以选择除肌内注射以外的给药途径。

表2 可采用其他给药途径的含苯甲醇药物

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引起其他不良反应的含苯甲醇药物

苯甲醇除了可致臀肌挛缩症，还可以引起新生儿的溶血性贫血，或因代谢性酸中毒致中枢神经系统抑制、低血压、血小板减少、肝肾衰竭和颅内出血等。因此含有苯甲醇的注射液不建议应用于新生儿。

表3 引起其他不良反应的含苯甲醇药物

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其他

还有一些含有苯甲醇的注射液如注射用前列地尔（禁用于儿童）、法莫替丁注射液（不推荐儿童使用）、双氯芬酸钠（16岁以下的儿童不宜应用）、复方庚酸炔诺酮注射液（成人用药），由于不适用于儿童，因此说明书中未注明禁用于儿童肌肉注射。

而细辛脑注射液、地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液，既含有苯甲醇，也可在儿童中广泛应用，但是在说明书也未注明“禁用于儿童肌肉注射”，因此在用药时应注意。

注：文中列举的注射剂可能因厂家不同，具体说法不同，请以说明书为准。

 

小结

儿童用药无小事，儿童作为特殊群体，不是成人的缩小版。因此作为儿科医师与药师，更应仔细阅读药品说明书，注意用药细节。同时生产企业也应继续完善药品说明书，确保用药安全。

参考资料：

1.https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20050610120001995.html

2.https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20120711170101482.html

3.Anderson C W,Ng K J,Andresen B,et al.Benzyl alcohol poisoning in a premature newborn infant[J].American Journal of Obstetrics&Gynecology,1984,148(3):344-346.

本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：哆啦A梦