玉屏风颗粒的9类适用人群

图书馆员 2020-12-02

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玉屏风颗粒的9类适用人群及18个联合用药方案！

玉屏风颗粒是药店中常见的一个中成药补益剂，由玉屏风散采用现代工艺制成的颗粒剂，组方来源于元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书，由防风、黄芪、白术（炒）三味中药组成。

作为一个敛汗固表经典方药，玉屏风颗粒不仅用于治疗表虚自汗患者，还在内科、外、妇、儿等多科疾病中有着良好的应用。今天我们就来说一说玉屏风颗粒的作用与针对9种疾病的联合用药。

玉屏风颗粒的基本介绍

药物组成：黄芪、白术（炒）、防风

功能主治：益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。

用法用量：开水冲服，一次5克（一袋），一日3次，饭前服用。

组方分析：玉屏风颗粒由黄芪、炒白术、防风三味配伍。

黄芪益气固表，内可大补脾肺之气，外可固表而止汗，为君药。

白术健脾益气，助黄芪益气固表，为臣药。

防风走表祛风，为佐药。

黄芪得防风，可固表不留邪；防风得黄芪，可祛邪不伤正。

诸药合用，以补气固表为主，祛风解表为辅，补中有散，三药共同起到益气、固表止汗之效果。

玉屏风颗粒的应用及联合用药方案

玉屏风颗粒是补气固表的经典方剂，对于体虚人群治疗疾病和改善症状具有较好的疗效。现代药理研究发现，玉屏风散（颗粒）对人体免疫力具有双重调节的功效，通过对免疫系统的调节，而发挥多种作用。

治疗小儿反复呼吸道感染

联合用药：玉屏风颗粒+对症药物+抗菌药物

1. 玉屏风颗粒+小儿咽扁颗粒+阿莫西林颗粒

2. 玉屏风颗粒+小儿感冒颗粒+罗红霉素颗粒

治疗过敏性鼻炎

联合用药：玉屏风颗粒+抗鼻炎中成药+抗过敏药物

1. 玉屏风颗粒+胆香鼻炎片+氯雷他定片

2. 玉屏风颗粒+鼻炎康片

治疗哮喘

联合用药：玉屏风颗粒+抗哮喘药物

1. 玉屏风颗粒+孟鲁司特钠片+喘嗽宁片

2. 玉屏风颗粒+盐酸丙卡特罗片+蛤蚧定喘胶囊

治疗支气管炎

联合用药：玉屏风颗粒+抗菌药物/清热解毒药物+镇咳祛痰药物

1. 玉屏风颗粒+蓝芩口服液+盐酸氨溴索缓释胶囊

2. 玉屏风颗粒+阿莫西林胶囊+强力枇杷露

治疗慢性阻塞性肺病

联合用药：玉屏风颗粒+支气管扩张剂+祛痰药物

1. 玉屏风颗粒+硫酸特布他林片+盐酸氨溴索缓释胶囊

2. 玉屏风颗粒+异丙托溴铵气雾剂+乙酰半胱氨酸泡腾片

治疗慢性荨麻疹

联合用药：玉屏风颗粒+外用药物+抗过敏药物

1. 玉屏风颗粒+丹皮酚软膏+氯雷他定片

2. 玉屏风颗粒+赛庚啶乳膏+盐酸左西替利嗪胶囊

治疗湿疹

联合用药：玉屏风颗粒+外用药物+抗过敏药物

1. 玉屏风颗粒+哈西奈德乳膏+炉甘石洗剂+马来酸氯苯那敏片

2. 玉屏风颗粒+丙酸氯倍他索乳膏+除湿止痒洗液+依巴斯汀片

治疗带状疱疹

联合用药：玉屏风颗粒+外用药物+抗病毒药物

1. 玉屏风颗粒+阿昔洛韦乳膏+阿昔洛韦片

2. 玉屏风颗粒+阿昔洛韦乳膏+盐酸伐昔洛韦片+转移因子胶囊

治疗过敏性紫癜

联合用药：玉屏风颗粒+对症药物+抗过敏药物

1. 玉屏风颗粒+维生素片C片+马来酸氯苯那敏片

2. 玉屏风颗粒+维生素片C片+归脾丸

玉屏风颗粒除了配合治疗上述的多种疾病外，还可以治疗多种汗证如产后褥汗，还有因其他因素所导致的免疫力低下。

但是需要注意的是玉屏风颗粒以下人群慎用：

1）热病汗出慎用；

2）阴虚盗汗慎用；

3）服药期间饮食宜选清淡之品，忌油腻食物。

药店人在掌握上述专业知识了，合理的联合应用玉屏风，可有效治疗和改善患者的多种疾病。

玉屏风颗粒的用药心得

一、预防感冒，呼吸道反复感染、哮喘、气虚感冒：

预防反复上呼吸道感染及哮喘，可根据不同年龄，每次用玉屏风颗粒5克，一日3次，连续服用1个月。体虚感冒最有效。

二、虚汗：

常出虚汗，主要原因在于气虚。气虚则卫阳不固，营阴不守。治病必求于本，柯韵伯先生曾说："邪之所凑，其气必虚，不患无以驱之，而患无以御之;不畏风之不去，而畏风之复来。何则?发散太过，玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连终无解期矣。" 用法：一日3次，每次一包，4周一个疗程，1个疗程即可见效。

三、气虚体质引起的常感冒、自汗：

气具备一定的固护体表的作用，这主要是卫气的功劳。卫就是保卫，保卫人的健康，卫气是抵抗敌人的第一道防线。如果卫气不足，保护机体的作用减弱，败下阵来，病邪就要在人体长驱直入，人就容易感冒，这也是免疫功能下降的表现，即中医常讲的“正气存内，邪不可干”。

正常状态下的感冒，一年两三次，发个烧，出出汗，就好了。但是气虚的人感冒可不一样，稍微着个凉、吹吹风、就感冒了，反反复复。西医认为，你的免疫机制没有调动起来;中医是说，正气虚得气和邪气搏斗了。对于气虚体质引起的反复感冒和自汗，用德众玉屏风颗粒。

四、过敏性鼻炎：

过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴。《素问·金匮真言论》云：“……肺，开窍于鼻。”《灵枢.脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”即肺气宣降正常，则鼻窍通利，呼吸通畅，嗅觉灵敏;而肺气宣降失常，则鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵。“鼻鼽”，主要指肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，感受风寒之邪，使肺失宣降，津液凝滞停聚，阻塞气道，出现鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕、嗅觉失灵等病症。

当肺气得以补益，卫表得固，则邪无以入侵，正所谓“正气存内，邪不可干”。玉屏风散以黄芪大补肺气，白术健脾，防风祛风。如此配伍，黄芪得防风则祛而外无所扰，得白术则补脾而内存所据，犹如在人体表面形成一道屏障，邪自去，表自固。故在外邪侵袭前，得玉屏风散益气固表，自能御邪于外。用法：玉屏风颗粒，每次5克，温开水送服，一日3次，4周一个疗程，一般2个疗程明显减少过敏性鼻炎反复发作即可。

五、慢性荨麻疹：

本病的风疹块常反复发作，瘙痒难忍，缠绵不断。用法：玉屏风颗粒，每次5克，温开水送服，一日3次，4周一个疗程，一般2个疗程即可明显减少荨麻疹反复发作。

气虚体质自测：

如何判定一个人是否气虚体质呢?

《中医体质分类与判定》标准是由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编制完成。是具有国颁标准的判定与辨识体质的科学方法。

如果有4个【含4个】以上“√”落在灰暗区域(即“经常”和/或“总是”)，即可判断为气虚体质。

对于气虚体质引起的反复感冒和自汗的人怎么办?用玉屏风颗粒。

根据个人近一年的体验和感觉，回答以下问题，在相应的单元格打“√”

德众玉屏风颗粒的基本信息：

1.甲类OTC及甲类医保目录、国家基本药物。

2 . 2013年, 江苏省、北京市、湖北省(武汉市)、福建省、甘肃省、云南省卫生厅地发布中医药预防方案，制定并发布了《人感染H7N9禽流感中医药防治方案》，建议用中成药玉屏风颗粒预防禽流感。

3. 玉屏风颗粒被收录于2010版《中国药典》，并连续两次独家入选《国家基本药物目录》。

4.2008年灾后中医药治疗手册推荐用药(汶川地震后，玉屏风颗粒入选国家中医药管理局组织专家编写的《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》，玉屏风颗粒入选该治疗方案，重点推荐治疗小儿哮喘、荨麻疹疾病。)

5.2008年手足口病预防推荐用药(广东、江苏、云南等地率先使用玉屏风颗粒，做为预防手足口病的推荐用药。)

德众玉屏风颗粒的方剂方解：

组成：黄芪3份，白术1份，防风1份

黄芪

黄芪性味甘、微温，归脾、肺经，中药学中将黄芪归为补气药。

白术
白术性味甘、苦，温。归脾、胃经，中药学中将白术归为补气药。

防风

性辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经，中药学中将防风归为解表药。

【方解】玉屏风由黄芪、白术、防风三味配伍。黄芪重用益气固表，实卫止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪益气固表，为臣药。防风走表而御风邪，为佐药。黄芪得防风，固表不留邪;防风得黄芪，驱邪不伤正。诸药合用，补中有散，共建益气，固表止汗之功;补气虚，固表虚，增强人体抵御外邪的能力。

清代伤寒学家柯韵伯有云：“夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据。风邪去而不复来，此欲散风邪者，当倚如屏，珍如玉也。故名玉屏风。”，后剂型改良革叫为颗粒剂。

玉屏风颗粒的新用途
【专利摘要】本发明公开了一种玉屏风颗粒的新用途；旨在提供一种有效治疗肺癌，并且副作用小的药物，并且扩大玉屏风颗粒的应用范围，其技术要点是：玉屏风颗粒作为治疗肺癌药物的应用；属于医药【技术领域】。
【专利说明】玉屏风颗粒的新用途
【技术领域】
[0001]本发明公开一种药物的新用途，具体地说，是玉屏风颗粒治疗肺癌的新用途；属于医药【技术领域】。
【背景技术】
[0002]肺癌是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占80%-85%。其病死率居所有癌症之首，且发病率呈逐年增高的趋势，在世界许多发达国家以及我国一些大中城市已居各种恶性肿瘤的首位。在肺癌的临床治疗上，手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、分子祀向治疗、基因治疗等在肺癌的综合治疗中发挥着主导作用，但也存在毒副作用大、耐药、易复发转移等问题。中医药在稳定瘤灶、延长生存期、增加机体免疫功能，减轻放化疗毒副作用、提高生存治疗方面具有独特优势。
[0003]中医理论对肺癌的病因病机的认识，主要有以下三个方面:①正气亏虚，因虚致癌:认为肺癌的发生系在正气内虚的基础上，各种致癌因素作用下，肺失宣降，脏腑阴阳失衡，诸邪阻肺，久而成积。所谓“正气不足，而后邪气踞之”，强调正虚在肺癌形成与发展中的基础性作用。早期之虚以肺脾气虚，气阴两虚多见。晚期多见阴虚内热，阴阳两虚。因虚致实，病理因素无外乎气(气滞)、瘀、痰、毒胶结为患。②毒邪袭肺，瘀痰毒聚而成肺积。③痰湿内聚，瘀痰化毒，胶结成积。究其病机为脾胃虚弱，气血亏损，瘀毒互结，滞于胃络所致。其病机关键为“虚”、“瘀”、“毒”。根据肺癌的病机辨证施治，与现代医学治疗紧密结合，弥补现代医学治疗的不足，是中医药治疗肺癌的重点。目前在扶正祛邪，增效减毒等方面已有众多临床报道，并产生了一些有效的单方和成药。如榄香烯注射液、康莱特注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、复方苦参注射液、华蟾素注射液等，大多具有消瘀散结，解毒抗癌作用。有化瘀散结功用的平消胶囊、西黄胶囊、金龙胶囊、威麦宁胶囊、复方斑蝥胶囊、参莲胶囊、益肺清化膏等，以及以扶正为基础的健脾益肾冲剂、生血丸、生血宝颗粒、复方阿胶胶囊、生白口服液、参一胶囊、贞芪扶正胶囊等。
[0004]玉屏风颗粒出自元代《丹溪心法》中玉屏风散，是治表虚自汗的经世名方，广泛应用于增强机体免疫功能的治疗，具有扶正固本、益气补中的效果。玉屏风颗粒是《中国药典》2010年版一部收载品种，并收载在2012版国家基本药物目录，归属内科用药-解表剂-扶正解表类别。
[0005]玉屏风颗粒由黄芪、炒白术、防风三味药组成，具有益气、固表、止汗的功效，用于表虚不固，自汗恶风，面色咣白，或体虚易感风邪者。
[0006]现代研究认为肿瘤的发生发展与宿主的免疫系统功能密切相关，肿瘤患者往往存在免疫抑制、抵抗力低下、反复感染等问题，提高肿瘤患者机体的免疫功能，是肿瘤防治中的一项重要措施。玉屏风由于对免疫系统具有明显的提升作用，因此在肿瘤领域主要作为补益类药物在使用，用于提高免疫、扶正固本、化疗后升白等。目前公开的玉屏风在肿瘤领域的应用包括:张红军等报道玉屏风散能增强S180肉瘤小鼠的免疫功，抑制荷瘤小鼠S180肉瘤的生长；蔡光先等报道超微玉屏风丸能上调恶性肿瘤化疗患者的白细胞水平，明显改善因化疗所致白细胞减少症的气虚证相关症状。林爱武等报道玉屏风散用于肿瘤术后低热自汗的治疗，效果满意。汤滢等公开了玉屏风散对荷ifepal-6肝癌小鼠肿瘤具有一定抑制作用，与化疗药顺钼联用时，能起到减毒增效作用。[0007]总之，现有公开主要是将玉屏风作为补益类药物用于肿瘤放化疗后免疫提升，对荷S180肉瘤小鼠、荷Hepal-6肝癌小鼠肿瘤的抑制作用均采用的是动物肿瘤移植模型，由于动物肿瘤移植模型与临床疗效之间的相关性不强，一般仅用于候选药物的初步筛选。通常情况下，以人癌异体移植模型试验结果来评价药物的抗肿瘤有效性更为可靠。因此现有公开对于玉屏风在肿瘤治疗中的作用无特指性和具体实施。
[0008]本发明解决的技术问题是明确玉屏风颗粒在肺癌治疗中的最佳药物配比及其对肺癌治疗的有效性，包括通过体外细胞实验证实其对肺癌细胞的直接杀灭作用，通过人癌异体移植模型实验证实其对生存期的延长作用，对生存质量的改善作用。相关作用未见其他文献或专利报道。
[0009]目前，本产品还被广泛用于预防、治疗呼吸系统疾病和免疫功能紊乱为主的多种疾病。周海银，罗海燕，杨梅雨等在“玉屏风散颗粒治疗60例小儿反复呼吸道感染临床观察[J] ”中公开了玉屏风颗粒治疗反复呼吸道感染的用途；闻玉红在“小议玉屏风散治疗慢性荨麻疹[J] ”中公开了玉屏风散治疗慢性荨麻疹的用途；王涛，施和建，吴志芬在“玉屏风散联合双嘧达莫治疗过敏性紫癜疗效观察[J] ”中公开了玉屏风颗粒辅助治疗过敏性紫癜的用途；黄跃，兰小玲，甘金梅等在“玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎300例疗效观察[J]”中公开了玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎的用途；朱灵芝在“玉屏风颗粒治疗慢性支气管炎的疗效观察及护理体会[J] ”中公开了玉屏风颗粒治疗慢性支气管炎的用途；曹嘉美，袁韬，洗剑，余腾等在“玉屏风胶囊治疗角膜溃疡病的临床观察[J]”中公开了玉屏风胶囊治疗角膜溃疡病用途；刘英志，林静俐，付玉等在“玉屏风颗粒治疗与食物过敏相关性复发性口腔溃疡疗效观察[J]”中公开了玉屏风颗粒治疗复发性口腔溃疡的用途；宗桂芬，王玲，王芳等在“玉屏风散合生脉饮治疗病毒性心肌炎48例[J] ”中公开了玉屏风散辅助治疗病毒性心肌炎的用途；陆定国，钱蕴玉在“玉屏风口服液防治婴幼儿喘息性气管炎18例观察[J]”中公开了玉屏风治疗婴幼儿喘息性气管炎的用途；向明在“玉屏风颗粒对小儿肾病综合征病程干预分析[J] ”中公开了玉屏风颗粒辅助治疗小儿肾病综合征的用途。
【发明内容】
[0010]针对上述问题，本发明的目的在于提供一种有效治疗肺癌，副作用小的药物，并且扩大玉屏风颗粒的使用范围。
[0011]为解决上述技术问题，本发明提供的技术方案是这样的:该玉屏风颗粒作为治疗肺癌药物的应用。
[0012]上述的玉屏风颗粒的新用途，玉屏风颗粒的药物活性组分的原料及质量比为:黄芪20~70%、白术15~60%、防风10~35%。
[0013]进一步的，上述的玉屏风颗粒的新用途，其特征在于，玉屏风颗粒的药物活性组分的原料及质量比为:优选为黄芪60%、白术20%、防风20%。
[0014]与现有技术相比，本发明提供的技术方案具有如下优点:[0015]1、本发明提供的技术方案采用中药材为原料，在中医药理论指导下，通过各药材的合理配比，协同作用，在抗肺癌、辅助肺癌放化疗有很好的治疗效果，本发明所述的玉屏风颗粒，针对肺癌患者正虚肝脾受损，营气内虚，邪盛痰瘀火结病机特点而设，综观全方黄芪甘、微温，归脾、肺经，功效健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌；白术甘、苦、温，归脾、胃经，功效健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎；防风辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经，功效祛风解表，胜湿止痛，止痉。玉屏风针对癌症发病的病机特点“虚”状态，起到治疗肺癌的作用，同时也可协同化、放疗治疗肺癌；因此也扩大了玉屏风颗粒用途的使用范围。
[0016]2、本发明所提供的玉屏风颗粒，能显著延长肺癌患者生存期。
[0017]3、本发明所提供的玉屏风颗粒，能提高肺癌患者生存质量。
[0018]4、本发明所提供的玉屏风颗粒，对肺癌细胞具有直接抑制作用，能抑制肿瘤的生长。
【专利附图】
【附图说明】
[0019]图1玉屏风颗粒对肺癌A549细胞形态的影响；
[0020]图2玉屏风颗粒对肺癌A549细胞存活率的影响；
[0021]图3玉屏风颗粒对肺癌A549细胞周期的影响
[0022]图4玉屏风颗粒对肺癌A549细胞蛋白多肽的调节作用；
[0023]图5玉屏风颗粒对荷肺癌裸鼠体重的影响；
[0024]图6玉屏风颗粒对荷肺癌裸鼠肿瘤体积的影响；
[0025]图7各组生存曲线。`
【具体实施方式】
[0026]下面结合【具体实施方式】，对本发明的权利要求作进一步的详细说明，但不构成对本发明的任何限制，任何在本发明权利要求范围内所做的有限次的修改，仍在本发明的权利要求保护范围之内。
[0027]实施例1
[0028]本发明提供玉屏风颗粒作为治疗肺癌药物的应用。
[0029]其中:所述的玉屏风颗粒药物活性组分的原料及质量比参见下表:
【权利要求】
1.一种玉屏风颗粒的新用途，其特征在于，玉屏风颗粒在制备治疗肺癌药物的用途。
2.根据权利要求1所述的玉屏风颗粒的新用途，其特征在于，玉屏风颗粒的药物活性组分的原料及质量比为:黄芪20~70%、白术15~60%、防风10~35%。

3.根据权利要求1或2所述的玉屏风颗粒的新用途，其特征在于，玉屏风颗粒的药物活性组分的原料及质量比为:优选为黄芪60%、白术20%、防风20%。

孩子易感冒，这样推荐用药

随着进入深冬季节，气候变化多端，儿科门诊的患者更是拥挤不堪。而且儿科患儿都是一些熟面孔，这些隔三岔四来就诊的反复感冒患儿，在医学上称为易感儿或复感儿。

易感儿反复呼吸道感染诊断参考标准如下：

＜2岁（6个月以上，5-6次/年上呼吸道感染是常见的），上呼吸道感染7次/年以上，下呼吸道感染3次/年以上；

3-5岁，上呼吸道感染6次/年以上，下呼吸道感染2次/年以上；

6-14岁，上呼吸道感染5次/年以上，下呼吸道感染2次/年以上。

一、易感儿特征

1、儿童的生理特征:儿童由于生理缺撼，如缺鼻毛过滤作用差、鼻粘膜血管丰富易受损或感染、呼吸肌不完善影响排痰等易致小儿反复感冒。

2、缺乏合理营养:孩子挑食，会造成厌食、腹泻、便秘等脾虚症状，易致免疫功能失衡，成为易感儿。

3、儿童生活无规律:没有充足的睡眠，由于得不到足够的休息，造成免疫平衡失调而致易感儿。

4、用药不合理:一些儿童患病后，家长着急频频换药、乱用药、滥用抗生素及激素；导致儿童体质自然下降，更易患病。