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20年新突破,小细胞肺癌终于迎来了创新疗法!

 肺腾助手_ 2020-12-02

Haalthy导读

一提到小细胞肺癌,不少人都会想到一个词“天崩地裂”,虽然发生率不到肺癌的20%,但进展迅猛,恶性程度高,治疗难度非常大。

而近20年来,小细胞肺癌并无新药获批上市,关于广泛期小细胞肺癌治疗的研究,我们取得的进展也是非常有限。但是,如今,我们迎来了生命的新希望:免疫治疗联合化疗

前日,罗氏(Roche)集团旗下基因泰克(Genentech)公司宣布了一条重磅新闻——与单纯化疗相比,Tecentriq与化疗联用,显著延长了初次接受治疗的广泛期小细胞肺癌患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS),并且没有出现新的副作用,大多数副作用都是可控的!

这是20年来针对广泛期小细胞肺癌患者治疗研究的重磅进展,罗氏也表示,他们会把研究结果数据提交给美国食品和药物管理局(FDA)和欧洲药物管理局(EMA)等全球权威卫生组织,并努力跟其沟通,争取早日让小细胞肺癌患者受益。 

想当年,为了找到治疗小细胞肺癌的有效方法,科学家们进行了很多研究,免疫检查点抑制剂出现后,各种关于小细胞肺癌的免疫疗法研究更是如雨后春笋,层出不穷:

最早的是CTLA-4抗体Ipilimumab(伊匹单抗)

2013年欧洲学者首先报道了Ipilimumab(伊匹单抗)联合化疗治疗小细胞肺癌的临床研究,结果显示,该药物联合化疗与单纯化疗相比,可以延长肿瘤的复发时间。但是,并没有比单纯化疗延长小细胞肺癌患者的总生存期。

再者是Nivolumab(纳武单抗)单药或Nivolumab(纳武单抗) + Ipilimumab(伊匹单抗)

今年的ASCO大会上公布了另一类免疫检查点抑制剂(PD-1抗体+CTLA-4抗体)治疗小细胞肺癌的研究结果,发现Nivolumab(纳武单抗)单药或者Nivolumab(纳武单抗) + Ipilimumab(伊匹单抗)均可以延长晚期化疗后进展的小细胞肺癌患者的生存时间。

最后是派姆单抗(Pembrolizumab)

今年的ASCO大会上,也公布了一项名叫KEYNOTE-158的关于派姆单抗(Pembrolizumab)治疗晚期小细胞肺癌患者的临床II期研究的试验结果:PD-L1阳性肿瘤患者客观缓解率达35.7%,疾病控制率达43%。

小细胞肺癌终于有救啦,免疫治疗临床效果显著!但是,由于双药联合方案具有更高的副作用发生率,并且治疗费用很高,而单药治疗只有特定患者获益,所以只能说“革命尚未成功,尔等仍需努力”。

而罗氏的这个名叫IMpower 133的研究是首个针对广泛期小细胞肺癌患者的初始治疗的研究。

它是一项3期、多中心、双盲、随机安慰剂对照的临床试验。该研究一共招募了403例患者,并以1:1的比例随机分为两组。

一组接受Tecentriq联合卡铂和依托泊苷(etoposide),另一组仅接受安慰剂与卡铂和依托泊苷的组合治疗。

研究表明,Tecentriq的组合疗法达到了总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)的共同主要临床终点,同时验证了Tecentriq与卡铂和依托泊苷(etoposide)的组合疗法在小细胞肺癌中的治疗潜力,具体数据将在未来的医学会议上得到公布。

Haalthy语

“终于等到你,还好我没放弃,幸福来得好不容易”!恭喜小细胞肺癌患者,等待了20年,终于迎来了治疗的新希望。

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