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当便秘遇上高血压、脑血栓、冠心病……肿瘤患者要小心了!

 肺腾助手_ 2020-12-02

很多肺癌患者都会出现便秘或者排便不通畅的情况,便秘严重时可能会导致一些并发症。那么便秘的并发症都有哪些?肺癌患者哪些情况会便秘?如何处理便秘?

今天,我们就来讲讲这件事。

便秘和这些要命的急症挂钩

便秘造成的并发症也是多种多样,希望大家有足够的认识,便秘无小事,严重的并发症可致命!

晕厥


用力排便时,脑血流降低,有发生晕厥的可能。

心绞痛/心肌梗死


引起冠状动脉供血不足,可能会发生心绞痛/心肌梗死;

脑血管意外


高血压患者排便困难,排便用力过大甚至可能引发脑血管意外;

肠梗阻


如果大便非常干燥,肠胃分泌功能下降,胃肠道蠕动缓慢,甚至可能出现肠梗阻,这也是一种非常危险的急症。

有这些基础病的人要注意

老年人,因为肠道功能减弱,更容易发生便秘,再加上本身的基础病,发生意外情况就很凶险。家里老人如果有如下症状,一定要注意及时处理便秘。

脑血栓


在排便的时候腹压升高,导致血压升高,动脉管腔中原来形成的斑块就会在双重压力作用下,移动到脑血管较细的地方堵塞。

高血压


肌肉收缩,胸腔和腹腔内压力增加,使较多的血液充盈到不能收缩的颅腔内,于是颅内血管压力急剧增高,发生血管破裂,形成脑出血。

冠心病


刺激交感神经系统,使其末梢释放大量去甲肾上腺素,从而使心跳加快,心脏收缩时的阻力增大,负荷提高,加重心肌缺氧,导致冠状动脉发生痉挛,不仅可诱发心绞痛,甚至心脏突然停止跳动而死亡。

图片来源:pixabay

哪些情况会造成便秘?

放化疗造成的便秘


便秘是化疗最常见的副作用之一。

化疗影响肠道运转功能,致使肠道内液体不足、大便干结、肠道蠕动受阻、抑制排便等,造成便秘。易引起反应的药物:依托泊苷、顺铂、吉西他滨、长春瑞滨等。

药物副作用造成便秘


许多药物有影响肠道功能的副作用,可能造成便秘,这种一般停药之后就可以逐渐恢复。

如果是因为治疗副作用的药物副作用,

及时询问医生是否调整用药

图:pixabay

止痛药

有些肺癌晚期患者疼痛明显,需长期服用止痛药也是导致便秘出现的重要原因。止痛药中尤其是阿片类药物会导致患者出现肠道功能障碍,而且阿片类止痛药大多作用于中枢神经,导致患者便意不足,另外止痛药也会导致胃肠道腺体分泌减少,粪便容易集结成块,导致便秘出现。

止吐药

患者在处理呕吐时,可能会用到5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂。常见昂丹司琼、格拉司琼等,主要预防和治疗急性恶心、呕吐。帕洛诺司琼不仅预防和治疗急性恶心呕吐,而且对于迟发性恶心、呕吐的疗效更佳。

便秘就是5-HT3受体拮抗剂最常见的不良反应,主要是因为止吐药物导致肠液分泌减少和肠道蠕动减慢引起。

抑酸药

患者胃部不适,恶心呕吐有时会吃奥美拉唑,长期服用奥美拉唑会出现腹胀,腹泻,腹痛,便秘等不良症状。

肿瘤并发症引起的便秘


转移瘤压迫肠道会引起便秘。

②肺癌患者出现骨转移,肿瘤侵犯腰椎导致神经受损,患者会出现排便的动力机损伤,导致排便动力不足,出现便秘。

③肿瘤扩散导致传导神经受损,患者产生便意时,大脑接受不到这个信号,不能执行排便的动作,导致大便长期滞留肠内,出现便秘症状。

便秘的处理

首先,怎样判断是否便秘

便秘是指排便次数减少,同时伴有排便困难、大便干结,比如:每3天一次排便,但大便不干结排便不费力,不算便秘;每天排便却大便干结,可看做便秘。

增加运动


在患者身体情况允许的情况下,适当增加活动,有效增加胃肠蠕动。适当活动也有利于调整心情,改善便秘的情况。

定时排便


肺癌晚期肿瘤会侵犯肿瘤神经,导致患者便意不足,这个时候患者可以每日养成排便习惯,定期如厕诱导排便,预防便秘产生。

饮食调节


有时为了保证患者的营养需求,每天饮食中蛋白和脂肪严重超标,会增加患者的胃肠压力,造成胃肠紊乱。除了高蛋白和脂肪,还需要增加一些高纤维素食物如:韭菜,芹菜,也可以多吃一些水果和粗粮有利于补充维生素促进肠蠕动。

图:pixabay

不要吃菠菜和未成熟的水果,因为含有大量的鞣酸,可能会加重便秘,多喝水,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。

多喝水


患者要保证每日饮水量,润滑肠道,预防便秘。

处理不了建议就诊科室:消化科、营养科


肺癌晚期患者出现三天以上未排便,应给予一些缓泻剂,肿瘤病人常用较多的是开塞露。肺癌晚期当患者出现大便干结时,可用油类灌肠,软化粪便,促进排便或进行人工排便。

肺腾顾问-便秘的注意事项


对于增加肠道动力的莫沙必利这类药物,偶尔用几天,好了就停,连续用大多数人会失效;很多抑酸药和治疗慢性胃炎的铋剂都有造成便秘的副作用;饮食中多写长纤维食物,注意长纤维食物不是非得韭菜整根吃才叫长,打成泥也是长纤维还更有利于到达肠道,想省事也可以直接买营养品,膳食纤维被称为“第七大营养素”;注意血检中是否低钾,低钾也会造成肠道功能性便秘,但是补钾需要医生指导;香蕉、橙子、火龙果等很多水果都有利于缓解便秘;饭前一小勺香油也是有利于缓解便秘;茶,尤其是喝浓茶有加重便秘的可能
一个小提醒

当便秘出现的时候,一定要重视它!可以考虑调整饮食、运动和生活习惯,不要被所谓的偏方所误,更不要乱用泻药。治标不治本,只会越治越严重。

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