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要是问大家，你是否用过医保，那肯定99%的人都表示用过，那要问到你医疗报销的细节，可能会有一半的人答不上来，那么今天我们就来集中聊一聊。 医保人人都在用，但对相关的医疗报销细节往往了解不多。今天，小保就来带您了解一下基本医疗保险的三个基本问题——报销哪些、不报销哪些、报销多少。 医疗保险报销的问题其实细说起来就三个：报哪些、不报哪些、报多少。 想要报销医疗保险，有一个前提，就是必须去指定的当地定点医疗机构看病。 这些指定的医疗机构按照等级从低到高分别是：一级、二级、三级医疗机构，等级越高，报销比例越低。所以我们建议，常规的普通小病，到低级医疗机构，大病或疑难杂症，去高级医疗机构看，特别要注意的是，如果是异地就医，需要提前备案，但是报销比例比在当地看病要低一些。 那么医保报销哪些项目呢？最常规的就是住院费用，然后就是我们常说的社保目录内的项目，才能用社会医疗保险报销，这个社保目录一般有三个：《药品目录》、《诊疗项目》、《医疗服务设施项目目录》。 药品分甲乙丙三类，甲类药比乙类药报销比例高，丙类药是自费药，具体要看各地的社保目录，报销比例都是有不同的。 除此之外，还有一些情况如门诊特殊慢性病、特殊检查、特殊治疗、急诊留观、家庭病床等项目也是可以通过医保进行报销，但是具体报销比例和细则就要看各地的具体情况而定了。 那我们说了报销的项目，再一起看看哪些是不报的项目。 第一，除紧急情况外，在我国内陆的非定点医院看病，是不享受医保报销的，同样包括去境外或港澳台看病医疗所产生的费用，也是不享受医保报销的。 第二，涉及到工伤保险、生育保险产生的医疗费用，也是不享受医保报销的。 第三、因为第三方责任而产生的医疗费用，也是不享受医保报销的，除非有肇事方逃逸，或者无第三方责任人的有关证明，职工基本医保才会先报销，同时保留向第三方责任人追偿的权利。 所以这一点一定要注意，假设你被撞伤，而肇事者却逃逸了，如果你拿不出肇事者逃逸的证明，病历上还留下了有第三方责任的记录，那么医保和商保的报销将变的非常麻烦。 第四，吸毒、打架斗殴、违法犯罪、故意自伤自残、醉酒、戒毒、性传播疾病（艾滋病除外）、医美、生理缺陷、不孕不育等情况产生的医疗费用，也是不享受医保报销的，商业保险也不报！ |
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