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《吴门验方》学习笔记——加味防己黄芪汤

 虚竹怀远 2020-12-03

加味防己黄芪汤

1.组成:

防己30g、白术30g、黄芪30—300g、甘草3—30g

2.主治:

风湿,肝癌,肺癌,肝硬化及其他多种自身免疫病。

3.分析:

·此方立足于补土,以土为极。肺病加麻黄3g—30g,水多加葶苈子30g,葶苈子关闭水中蛋白,减轻腹水。葶苈子之用出自于鳖甲煎丸,葶苈大枣泻肺汤,己椒苈黄丸。心病可加桂枝3—30g,手心有汗者加桂枝。肾病加细辛3g,出自于“下有陈寒者加细辛”,可温阳散寒。膝关节不适加牛膝30—90g,风湿性腰痛加豨莶草(免疫抑制剂)30g。


·此方治疗肝硬化,肝硬化所导致的低蛋白血症,白蛋白合成降低,门脉高压,此方中白术可特异性升高白蛋白,取“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意。门脉高压者可用防己降压,腹水者用葶苈子,关闭水中蛋白,减轻腹水。从腰以上为和,腰以下肿及阴,难以屈伸,此见于肝硬化腹水。凡严重低蛋白血症之腹水,重用白术或再加黄芪防己一两,可降低门静脉压力,严重低蛋白水肿,血管内水分进入腹腔,伴白蛋白溢出,日久血容量不足,其脉为芤,其舌少津,此类阴血不足之芤脉,重用白术补脾生津,而不能单纯养血。风湿多汗者,也可用此方防己为治疗风湿性疾病的主药,可止痛除湿。有湿者用防己,无湿者用防风。白术除湿;大剂量黄芪为免疫抑制剂,可抑制体液免疫;甘草为皮质激素,可治疗自身免疫性疾病。除此之外,还可治疗气虚型肺癌。

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