|
肾友都知道，肌酐一高需要降肌酐，其实在肾病治疗中不仅要盯着“肌酐值”，还有几项数值也很重要，想要肾功能稳定，肾友要多加注意做好防护了。 丁先生今年38岁，2019年1月2日来到北京初诊，发现血肌酐已经升高3个月，一周前出现腰酸症状，丁先生3个月前体检时发现自己血肌酐升高达668.9umol/L，夜尿增多，但没有出现水肿症状，在当地医院进行就诊。测量血压达220/120mmHg。进行药物治疗后出院，最近1周丁先生出现腰酸、口中有尿味等症状，夜尿增多，一夜5~6次，偶尔会出现头晕的症状，尿中有泡沫，双下肢不肿，舌诊，舌暗，舌边有齿痕，舌苔黄，脉弦，进行尿常规检查尿蛋白（++），隐血（++），肾功能检查尿素氮24.37mmol/L，肌酐533.6umol/L。 我通过中医辨证分析患者属于中医学中的“虚劳”，也就是西医中的慢性肾衰竭，证属阴阳两虚，浊毒内阻，治疗应该以补气养血，通腑泄浊。以黄芪、当归、法半夏等中药进行调理。连续服用1周。 1月9日进行二诊，丁先生依然感觉腰酸，夜尿偏多，口中尿味，头晕症状消失，尿中泡沫减少，肾功能检查尿素氮18.6mmol/ L，血肌酐407.3umol/L。因为患者腰酸腰痛，我在中药方剂里加入川续断、杜仲等中药为患者补肾强腰，患者连续服用1周。 1月16日三诊时患者腰酸症状消失，口中尿味减轻，夜尿稍多，尿中有少量泡沫，进行尿常规检查尿蛋白（+），隐血（+），肾功能检查尿素氮10.8mmol/ L，血肌酐259umol/L。患者继续巩固治疗，今年7月随访时患者肌酐水平稳定，一直在用中药巩固治疗，定期复查，身体无不适，已经回归正常生活，考虑自己的身体状况患者调整了工作，患者对如今的状态非常满意。 1. 小心血压过高，一般来说，60%的肾小球肾炎，或者90%的慢性肾衰竭患者都会出现高血压。长期的血压升高会导致肾小球动脉内的压力增加，对肾小球发生功能性的影响。高血压是慢性肾脏病的症状和结果，高血压与肾脏的关系非常密切，控制血压是各种肾脏病的核心治疗，应贯穿于肾脏病治疗的始终。 2. 小心血尿酸持续升高，损伤肾脏，尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物,由肾脏随尿排出体外。高尿酸对肾脏影响最大,尿酸盐容易聚集成结石,引起阻塞性泌尿系统疾病,肾结石是常见疾病。高尿酸血症也可导致肾小球硬化,肾间质纤维化等病变,加重肾损伤。因此,尿酸高一定要积极治疗:少吃含嘌呤高的食物,如海产品,动物内脏,豆制品。 |
|
|
