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来源：成大影像 肛缘是肛管末端由肛门皮肤和肛周皮肤之间形成的过渡区域。 高位：肿瘤的最下缘距离肛缘超过 10 cm。 中位：肿瘤的最下缘距离肛缘 5～10 cm。 低位：肿瘤的最下缘距离肛缘小于 5 cm。 直肠系膜筋膜MRF只环绕在腹膜反折以下的低位直肠周围。直肠中段、上段前方为腹膜覆盖而非MRF。 直肠系膜筋膜在治疗计划的制定中至关重要。 在全直肠系膜切除术（Total mesorectal excision，TME）中MRF是切除平面，必须保证切缘阴性。 肿瘤距离MRF ⩽1 mm 不适合TME，被称为MRF受累。 环周切缘是指肿瘤浸润的最深部分（或淋巴结）与直肠周围软组织切除边缘之间的最短径向部分，用毫米测量。 原发肿瘤或淋巴结距MRF的最短距离为环周切缘（CRM）的宽度。 环周切缘（ CRM ）阳性为原发肿瘤或淋巴结距离切除边缘小于1mm。 TNM-stage T-staging T1 、 T2 肿瘤局限在肠壁内。 T3a 超越固有肌层 < 1mm T3b 超越固有肌层 1-5 mm T3 MRF+ ： 肿瘤距MRF≤1mm MRF-： 肿瘤距MRF＞1mm T4a 肿瘤累及脏层腹膜（腹膜反折） T4b 周围器官结构受累 The N-stage is based on the number ofsuspicious lymph nodes N0 no suspicious nodes N1 1-3 suspicious nodes N2 ⩾ 4 suspicious nodes
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