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鼎法新论（三） ◎鼎法在失眠治疗中的运用 8月7日，日本的一个妇人，40岁，长期为失眠所苦。 老师问她，多少年睡不着觉了？她说，有五年了，每天晚上能睡一个小时就不错了。 老师问她，以前用过什么药？她说，以前吃过一些安神的药。用安神的药治疗失眠是常规的思路。 老师说，我们不能被失眠的表象所迷惑，这病人脉象双关郁偏滑数，乃是肝郁化火，胆胃不降，病人冬天还有怕冷的症状，这郁火外面还包裹一层寒气，治疗难就难在这里。你给她解郁清火，就等于加重她寒，你给她散寒，就加重她烦热。所以用任何单一的思路都不容易治疗。病人也反复调治，五年多都治不好。 老师说，我们就换一个思路吧。于是老师便选用鼎三法，方药为： 半夏50克，黄芩15克，黄连5克，泽泻10克，白芍25克，酸枣仁25克，合欢皮20克，夜交藤20克，细辛6克，川芎20克。3剂。 怎么从鼎三法来看这个方子，理顺思路呢？ 降其浊：半夏、黄芩、黄连、泽泻，此四药从胆、胃入手，病人脉双关郁滑，偏数，胆、胃之气不降，胆火扰心日久，这些浊垢如同抽油烟机里的油垢一样，必须通过肠胃膀胱从上往下降，所以这四味药把脉数的热象、脉滑的痰湿之象，都往下肃降。 养其真：白芍、酸枣仁、合欢皮、夜交藤，这四味药作用于心肝，养肝血安心神，其中酸枣仁、合欢皮、夜交藤又是神三药，它们能够把绷紧的神经变得柔缓起来。 就像干枯僵硬的树枝得到水分滋润变得温柔一样，人体长期失眠必耗伤阴血，阴血能够滋养神经，柔缓脉络，人体睡觉必须非常轻松柔缓，如果经脉绷直紧张，如枯枝败叶一样，这样怎么能安然入睡呢？ 顺其性：细辛、川芎，这两味药作用不可小瞧。这两味风药能祛风逐寒，疏肝条达疏泄之性，逐脉络深层次的风寒，只要周身长期被空调或凉水这些寒气捆缚，这两味风药就能够条达解放之。 老师再次强调，这个失眠案例，她是肝中郁火被外寒包裹，你除了内清她郁火，降其浊，还要外透她寒邪束缚以顺其性。 风药通过祛风逐寒，令五脏元真通畅，人即安和。所以用风药顺其性，在这个汤方里是点睛之笔。 这个病人吃完药后，8月13日来复诊，说效果好得很，能睡三四个小时了。整个人比以前轻松安静了，也没有那么多痰。 老师再把她脉时说，数脉已经下去了，说明热已经往下走，心肺之热，下顺于大小肠，降下去，我们还要排出去。 但病人肠道还有些郁滞，所以我们可以去掉清热的药，加些通肠化积，从下面排浊的药，给邪以出路，把降其浊的思路调整一下即可。于是调方为： 半夏30克，夏枯草20克，鸡矢藤30克，火麻仁20克，扣子七10克，合欢皮20克，夜交藤20克，酸枣仁20克，细辛10克，川芎20克。3剂。 我们再从鼎三法来看这个调整后的方子。 降其浊：半夏、夏枯草、火麻仁、鸡矢藤、扣子七。 养其真：合欢皮、夜交藤、酸枣仁，即神三药。 顺其性：川芎、细辛。 这个思路一调整，就变降上焦痰热为通下焦腐浊，都是降其浊的思路，只是前方从心肺往肠降，让病人心安神清，胆胃之痰火不上扰。 这个调整后的方子思路就是把肠道郁滞往身体外排，给邪气以出路。釜底抽薪，直接挖去病根。 这个病人吃完药后，8月16日来复诊，特别高兴，说，我以前每天晚上都苦恼，只能睡一两个小时，现在服药后，居然可以安睡四五个小时，这是我四五年来很少有的事。 看到这样的效果，老师也笑着说，以前我们治失眠，用常规的降浊养真思路，考虑到肝郁化火，又伤了真阴，发现有些病人临床效果没那么好，一直未琢磨透，现在又透一些了。 我们还要看到这郁火外面包的那重寒，再用顺其性的药，用风药把肌肤毛窍打开，让寒邪外散，因为寒主收引，寒邪外散了，身体就不处于收引拘急紧张状态，自然身安气定，能够睡得沉一些。不然外面老是有寒邪包裹，即便里面再降浊养真，这寒邪没解除掉，束缚没打开，病人就难以彻底根治。 现在我们把这鼎三法融进去，让浊降真养性顺，三驾马车转动起来，整个轮子就活了。 所以应病人需要，老师再给病人按原方调，病人也准备带药回日本去。她对中国传统的中医竖起大拇指，连出赞叹声。看来中医在世界越来越被认可了，因为他们都是冲着疗效来的，冲着博大精深的中国传统文化来的。 本公众号历史消息查阅方法： |
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