徐宏成医案:左季氏,女,65岁,患慢性肾炎、肾性高血压多年。 初诊:神疲欲寐,语声细微,头目眩晕,心烦难眠,四肢厥逆,下肢浮肿,按之凹陷,小便不利。脉沉微,舌尖微红,苔白滑。血压200/120毫米汞柱。尿常规:蛋白( ),管型( ),红细胞( )。 此属:阴盛阳浮,水气不化所致之水肿。 急宜甘温聚补,复阳化气,方用四逆汤加味: 党参9克, 茯苓12克, 3剂。 二诊:病见起色,语声清晰,水肿渐退,腰痛复作,血压160/100毫米汞柱,余症同前。 效不更方,上方加味: 党参9克, 桑寄生12克, 杜仲12克,, 续服5剂。 三诊:肿已退尽,余症悉消,血压130/90毫米汞柱,尿常规:蛋白( )。 嘱服桂附地黄丸以固疗效。 按语:病久致虚,真精暗耗。先竭其阴,后竭其阳,阳虚水气不化而成水肿。 以四逆汤回阳益气,化气利水之法为治而取效。 |
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