‘擒贼擒王、打蛇打七寸’:痛风了5年,纯中药一个月左右,血尿酸已接近正常,总花费不到一千 有一个痛风的病人,我给他开方:土茯苓、生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖、萆解、秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍、地鳖虫、三妙丸。 我为什么要这样给他开方? 面对痛风这个病,如果选择了中医治疗,那么,就要用中医的思维去分析,而不是中西医“结合”,眼里只有病名及检验结果,一味的治盯着痛风去治,这样只会被束缚住的,结果也只会事与愿违。 他痛风了5年,血尿酸714,但是之前最高的时候,已经到了918,虽然每于饮酒或劳累、受寒之后,手指、足趾肿痛,右手食指中节肿痛破溃,口苦,苔黄腻,质衬紫,脉弦数,右耳翼2枚痛风石结节,左侧亦有1枚。 我因此判断:受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞内阻,才是其主要病机,是湿浊之邪,不受之于外,而生之于内,所以我才用这个方,泄化浊瘀、蠲痹通络。 十天后二诊的时候,患者疼痛明显减轻了,破溃处的分泌物有所减少,足趾之肿痛也缓解了,血尿酸降到了500。 我看他苔薄,质衬紫稍化,脉细弦,这说明是好现象,药已经奏效,不需要做大的调整,于是我把三妙丸给去掉,加了炙僵蚕、炙蜂房。 半个月后三诊的时候,患者破溃处分泌已少,僵肿渐消,血尿酸已接近正常。 这说明已经有了敛愈之征,并且我看他苔薄,衬紫已化,脉小弦,于是去掉了赤芍、葎草,加熟地黄,补骨脂、骨碎补,让他继续巩固。 五个月后随访,他手足指、趾肿痛,一直没有再作。 当然了,这并不是说明,所有的人,都适合这个方子,因为我会根据不同的人,做出一些调整: ①有蕴遏化热的表现,加葎草、虎杖、三妙丸。 ②痛的很严重的,我会加全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂。 ③漫肿比较严重的,加僵蚕、白芥子、陈胆星。 ④关节僵肿,结节坚硬的话,我会加炮甲、蜣螂、蜂房。 ⑤如果患者的身体虚弱,我会加熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪。 ⑥腰痛血尿的话,我会加金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根。 |
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