您好，中医学中的蛇盘疮就是现代医学的带状疱疹，我在临床中发现，部分蛇盘疮病人的疱疹已经干瘪结痂，却有明显的疼痛瘙痒的表现，疼痛严重者彻夜难眠，这就是疱疹后遗神经痛，由于疱疹病毒潜伏于神经细胞内，病毒活跃时易损伤神经细胞，从而引发神经性疼痛，这种情况一般处理以营养神经和激素治疗为主，中医认为疱疹后遗神经痛是热毒郁结于血脉或者气血亏虚无力托毒外出，所以中医的处理多采取化瘀利湿和补气养血温阳解毒等方法。★什么情况易发生蛇盘疮后遗神经痛- 老年人患上蛇盘疮易发生后遗神经痛
- 后遗神经痛可持续数日，或数月或数年
- 疼痛特点以针刺感居多，有跳痛或者灼热样疼痛，夜间加重，痛点不固定，疼痛严重者彻夜难眠，使患者寝食难安，伴有不同程度的焦虑和抑郁表现。
★中医如何处理蛇盘疮的后期疼痛- 蛇盘疮是水痘_疱疹病毒感染人体所引发，该病毒以口鼻传播侵犯人体，初次感染多引起儿童水痘，水痘痊愈后，部分病毒潜伏于神经节细胞内，若干年后，因劳累，熬夜，情绪波动异常时免疫功能下降，病毒再次活跃就会引起蛇盘疮（带状疱疹）。
- 感染者以肢体一侧发病为主，皮损初期有瘙痒表现，也有的人会有刺痛感，持续数日，出现片状红斑，上面附着水泡，皮损呈带状分布于肢体的前后中线的一侧，民间谣传说蛇盘疮能围身体一圈，实际上是不会的，蛇盘疮只在身体的一侧。
- 我前段时间遇到一位患有蛇盘疮的阿姨，今年70岁，在右侧肋部发生带状分布的疱疹，她没有起疱疹之前就出现了疼痛症状，开始以为是肝胆疾病，做了彩超和肝功未发现异常，持续了一周后，皮肤出现了红斑水泡，瘙痒阵发的疼痛，在这个过程中使用了抗病毒药物治疗，疱疹皮损痊愈后表现为持续的右肋部，后背的疼痛，烧灼感明显，严重影响睡眠，皮肤科使用了甲古安，维生素B等营养神经的方法，效果较差，这位阿姨因疼痛出现了焦虑情绪，说说病情就流泪了，整个人寝食难安，看着非常憔悴。
- 为什么老年人和体质弱的人群易出现后遗神经痛呢？中医认为疱疹色红是因为有热，热盛加速了血液运行，所以皮肤发红，水泡较多是因为湿邪阻滞，由于发病比较迅速，且有瘙痒表现，无风不作痒，风邪夹杂热邪和湿邪就易引起蛇盘疮的发作。青年人或体质较好的人，正气充足，免疫功能较好，经过正规治疗后可很快痊愈，一般不会引起后遗神经痛。老年人体质偏弱，气血亏虚正气不足，风热湿邪阻滞很难鼓动邪气外出，湿热郁滞就会出现疼痛。
- 蛇盘疮的后遗神经痛的病机是湿热余邪阻滞，血脉郁滞和正气不足，阳气亏损，气血亏虚。调治这方面的问题应当辨别湿热血瘀和阳气不足哪方面明显：
- 如夜间疼痛剧烈，伴有口苦尿黄，便秘，舌体紫暗，偏于湿热血瘀，可采取胃苓tang加减，局部用马鞭cao湿敷。便秘明显时配合重剂仲景芍甘tang。血瘀明显可采取桃红四物加虫类。
- 如疼痛喜热面色晃白，尿频便溏多是阳气不足，脾胃阳虚以补中益气为主，肾阳不足以金匮肾气为主。
总结蛇盘疮后遗神经痛应该注意情绪的调摄，鼓励病人积极治疗，不要失去信心，当焦虑和抑郁出现时往往疼痛感觉就会更加明显，适当的运动，多吃新鲜的水果蔬菜，请专业医生规范治疗，严重者可采取药物针灸等综合调治。 最后，希望我的回答对您有帮助。 备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。 |
