身体发热但不发烧怎么回事？

您好，很高兴回答您的问题。发烧一般是指体温升高，体温计腋下测温超过37.2℃。实际上，当腋温超过37℃时很多人就会觉得不舒服了，例如轻度的上呼吸道感染（感冒）体温多在这个温度范围，身体却有明显的乏力，肌肉酸痛等不适症状。

发烧的机理可从两方面说明，常见的是感染性发热，即细菌，病毒等病原微生物感染人体后，与战斗微生物战斗的免疫细胞（白细胞，淋巴细胞）释放出多种炎症介质，炎症介质作用到大脑的体温调节中枢，升高了温度点，引起发烧症状。第二种情况是非感染性发热，包括产热过多的疾病，如甲亢。散热减少的疾病，如银屑病。免疫功能紊乱引起的发热也比较常见，如红斑狼疮。个别非感染性发热的患者可能会出现自觉身体发热，或者用手摸皮肤温度偏高，但测量体温正常，根据我个人的经验来分析，这种症状可发生在多种疾病中，接下来，朱大夫结合中西医学理论，为您做全面准确的解答。

★常引起自觉发热的疾病

• ①各种轻度的急，慢性炎症：人体感染了病原微生物后，肌体出现发热，实际上，这是一种保护性措施，体温升高后可增强免疫细胞的吞噬能力，还可以反应出感染的程度。
• 我在临床上遇到很多这样的患者，如牙周炎引起的淋巴结肿大，扁桃体炎后期，由于感染程度已经减轻缓解，炎症不足以引起发烧，但也在释放一定的炎性介质来提高体温。此时，常有自觉发热或者低热的症状，应引起足够的重视。
• ②甲亢和围绝经期期综合征：甲亢的病人由于分泌了过多的甲状腺素，甲状腺素是儿茶酚胺类激素，可以提高心率，增强基础代谢，代谢率升高，患者常有自觉发热的表现。同时多伴有急躁易怒，手部震颤，汗多消瘦，容易饥饿，颈部肿大，尤其是桥本氏甲亢的病人，颈部肿大的比较明显。甲状腺功能检查就可以给予诊断。

• 围绝经期女性常有潮热表现，所谓潮热就是犹如潮水般的烘热感觉，但仅为自觉发热，体温并不升高，这个年龄段的女性由于激素水平紊乱，导致神经和血管收缩扩张的障碍，常有心悸，失眠，情绪不稳定等表现。不难发现，一部分植物神经紊乱的病人也常出现身体自觉热感，或者前胸后背犹如火烤，这都是神经躯体症状，并非器质性疾病。

• ③体质偏弱的儿童或者成人：很多身体基础差的人，特别是体质偏弱的儿童或者成人，常有人体自觉发热，或者皮肤热感明显的问题，到医院检查无严重疾病，却经常感冒出虚汗，皮肤粘膜或者鼻子过敏，这种情况符合中医学所讲的脾胃虚弱，营卫不和的问题。

• 脾胃是化生气血的关键部位，饮食水谷经脾胃运化后，产生气血营养全身，气运行到体表称之为“卫”，卫气温煦皮肤，防御风寒，血通行于血脉内称之为“营”，营气营养脏腑，同时滋养卫气，脾胃不和，气血失调，体表的卫气和血脉内的营气配合不当，卫气巡行不畅，郁结就会引起皮肤发热，营血不足常引起乏力气短等表现。除此之外，脾胃是营卫气血的发源地，脾胃不和，常有食少腹胀，便溏等表现，临床上应该注意辨证分析。

★总结

自觉发热而体温不高的情况比较常见，首先，应排出有无严重的炎症性疾病，经专业医师检查后，确定无器质性疾病，就可从以上情况进行分析。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了医学著作，结合个人经验，图片来源于网络。