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今天开始学习少阴方剂了，个人是比较喜欢学方剂，毕竟这是实战部分，不知道大家是什么想法~ 11.21少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。麻黄附子细辛汤方 麻黄二两 附子一枚（炮去皮，破八片） 细辛二两 右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 解释：麻黄附子细辛汤基本上就是少阴感冒的入门方，因为是感冒，所以用麻黄发表，附子补肾阳，细辛连接两者之间的通路。 现代少阴感冒有很多，比如说感冒不会发烧，但是没精神，反应迟钝，嗓子疼，打喷嚏，流清鼻涕等，用麻黄附子细辛汤效果都很好。 我曾经看到一个自述抑郁症的文章，得病过程及表现都和麻黄附子细辛汤证非常吻合，可惜没有使用中医治法，诊断为抑郁症，服用了很长时间的抗抑郁药，最后虽然好转，但是从文风判断，作者之后应当是处于少阴体质的，所以学点中医还是能解决一些比较麻烦的困扰的。 11.22少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。 麻黄附子甘草汤方 麻黄二两 附子一枚（炮去皮，破八片） 甘草二两（炙） 右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 解释：和麻黄附子细辛汤只差一味药，用法差在哪里呢？就是时间及体质的差别，刚感冒的时候用麻黄附子细辛汤，感冒拖延了几天后正气有点虚用麻黄附子甘草汤。炙甘草来补正气。 14.60水之为病，其脉沉小者，属少阴为石水；沉迟者，属少阴为正水；浮而恶风者，为风水，属太阳；浮而不恶风者，为皮水，属太阳。虚肿者，属气分，发其汗即已；脉沉者，麻黄附子甘草汤主之；脉浮者，麻黄加术汤主之。 金匮.水气病 14.26水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风，无水虚胀者，为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。 麻黄附子汤方 麻黄三两 甘草二两 附子一枚，炮 上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。 解释：中医治疗急性水肿的思路，一种是发汗，一种是尿解。 偏表脉浮的可以发表，根据辩证是否有汗可以用桂枝加附子汤、麻黄汤或麻黄加术汤；脉沉可以从补肾解表入手，如麻黄附子汤、麻黄附子细辛汤一类。 每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~ |
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